Совместимость Аторвастатин-Алиум и Флуконазол-OBL
Страница описания препарата Аторвастатин-Алиум
Страница описания препарата Флуконазол-OBL
Молекулы:
аторвастатин
(atorvastatin)
флуконазол
(fluconazole)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Комбинированное применение аторвастатина с итраконазолом привело к значительному повышению AUC и Cmax аторвастатина в двух небольших исследованиях. Ингибирование опосредованного изоферментом CYP3A4 метаболизма представляется механизмом указанного феномена. В докладе также описан развитие рабдомиолиза при переводе пациента с правастатина на аторвастатин во время терапии флуконазолом. Следует использовать возможно более низкие дозы статинов, если комбинированное применение невозможно избежать, а пациентам следует рекомендовать сообщать о любых необъяснимых мышечных болях, вялости или слабости.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Itraconazole alters the pharmacokinetics of atorvastatin to a greater extent than either cerivastatin or pravastatin
Clin Pharmacol Ther
/Volume:68
Part:4/Oct
Page:391-400
/ 2000
/ Mazzu AL, Lasseter KC, Shamblen EC et al
Rhabdomyolysis in a patient receiving atorvastatin and fluconazole
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:60
Part:12/Feb
Page:905-907
/ 2005
/ Kahri J, Valkonen M, Bäcklund T et al
Effect of itraconazole on the pharmacokinetics of atorvastatin
Clin Pharmacol Ther
/Volume:64
Part:1/Jul
Page:58-65
/ 1998
/ Kantola T, Kivistö KT, Neuvonen PJ
