Совместимость Норвир® и Адваграф®
Страница описания препарата Норвир®
Страница описания препарата Адваграф®
Молекулы:
ритонавир
(ritonavir)
такролимус
(tacrolimus)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Ритонавир может ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм такролимуса, приводя к повышению его концентрации в сыворотке. Описано несколько случаев существенного повышения концентрации такролимуса в сыворотке, иногда до токсических значений, после того, как назначили ритонавир. Присоединение лопинавира/ритонавира 2 пациентам, получавших такролимус, привело к драматическому снижению доз такролимуса. У одного пациента дозу такролимуса снизили с 10 мг/сут до 0.5 мг/неделю, а у другого – с 4-8 мг/сут до 1 мг/неделю. При применении комбинации следует контролировать концентрацию в крови и корректировать дозу такролимуса, чтобы избежать развития токсических реакций.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Требуется коррекция дозы.
Источники
Печатные издания
Effect of coadministered lopinavir and ritonavir(Kaletra) on tacrolimus blood concentration in liver transplantation patients
Liver Transpl
/Volume:9
Part:9/Sep
Page:954-60
/ 2003
/ Jain AB, Venkataramanan R, Eghtesad B et al
Drug-drug interaction in a kidney transplant recipient receiving HIV salvage therapy and tacrolimus
Am J Kidney Dis
/Volume:54
Part:1/Jul
Page:e1-4
/ 2009
/ Mertz D, Battegay M, Marzolini C et al
Tacrolimus and lopinavir/ritonavir interaction in liver transplantation
Ann Pharmacother
/Volume:37
Part:12/Dec
Page:1793-6
/ 2003
/ Schonder KS, Shullo MA, Okusanya O
Concomitant human immunodeficiency virus protease inhibitor therapy markedly reduces tacrolimus metabolism and increases blood levels
Transplantation
/Volume:68
Part:2/Jul
Page:307-9
/ 1999
/ Sheikh AM, Wolf DC, Lebovics E et al
