СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Совместимость Норвир® и Динамико Фаст

Страница описания препарата Норвир®

Страница описания препарата Динамико Фаст


Молекулы:
ритонавир (ritonavir)
силденафил (sildenafil)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Ингибиторы протеазы ВИЧ могут приводить к увеличению уровня в сыворотке крови и к усилению токсичности ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5) путем ингибирования их СУР3А4-опосредованного метаболизма. Сообщали, что ритонавир в различных дозировках увеличивал AUC и Cmax силденафила в несколько раз. Кроме того, ритонавир и индинавир в режиме монотерапии заметно увеличивали уровни в сыворотке варденафила. Был задокументирован единичный случай, когда комбинированное применение силденафила и ритонавира/саквинавира привело к смертельному инфаркту миокарда. Некоторые комбинации этих препаратов противопоказаны. Если комбинации нельзя избежать, необходимо уменьшить дозу ингибитора ФДЭ-5 согласно рекомендациям и внимательно следить у пациента за признаками токсичности (например, гипотония).

Рекомендации

Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Требуется снижение дозы препарата.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Interaction of sildenafil and indinavir when co-administered to HIV-positive patients
AIDS /Volume:13 Part:15/Oct 22 Page:F101-7 / 1999 / Merry C, Barry MG, Ryan M et al

Interaction between sildenafil and HIV-1 combination therapy
Lancet /Volume:353 Part:9169/Jun 12 Page:2071-2 / 1999 / Hall MC, Ahmad S

Pharmacokinetic interactions between sildenafil and saquinavir/ritonavir
Br J Clin Pharmacol /Volume:50 Part:2/Aug Page:99-107 / 2000 / Muirhead GJ, Wulff MB, Fielding A et al

Protease inhibitors and sildenafil (Viagra) should not be combined
BETA /Volume:12 Part:2/Apr Page:3 / 1999 / Highleyman L
Электронное издание
Phosphodiesterase type-5 inhibitors + Protease inhibitors
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 29/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)