Совместимость Ципралекс и Варфалан®
Страница описания препарата Ципралекс
Страница описания препарата Варфалан®
Молекулы:
эсциталопрам
(escitalopram)
варфарин
(warfarin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Циталопрам или его энантиомеры могут усиливать действие антикоагулянтов кумаринового ряда. Сообщали, что у пациента на постоянной терапии аценокумаролом развивалась кровоточивость десен и повышение МНО после начала применения циталопрама. Кроме того, в двух ретроспективных исследованиях у больных на варфарин не было установлено, что комбинированное применение циталопрама и эсциталопрама являлось фактором риска госпитализации из-за кровотечения. Хотя исследования у здоровых испытуемых обнаружили, что комбинированное применение циталопрама и варфарина увеличивало максимальное протромбиновое время на 6,4% без изменений фармакокинетики. Тем не менее, контролировать у пациента МНО и признаки кровотечений при комбинированном применении.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Investigation of multiple dose citalopram on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of racemic warfarin
Br J Clin Pharmacol
/Volume:44
Part:2/Aug
Page:199-202
/ 1997
/ Priskorn M, Sidhu JS, Larsen F et al
Antidepressant-warfarin interaction and associated gastrointestinal bleeding risk in a case-control study
PLoS One
/Volume:6
Part:6
Page:e21447
/ 2011
/ Schelleman H, Brensinger CM, Bilker WB et al
Readmissions for warfarin-related bleeding in pediatric patients after hospital discharge
Pediatr Blood Cancer
/Volume:60
Part:9/Sep
Page:1503-6
/ 2013
/ Moffett BS, Kim S, Bomgaars LR
Probable interaction between citalopram and acenocoumarol
Ann Pharmacother
/Volume:36
Part:2/Feb
Page:345
/ 2002
/ Borrás-Blasco J, Marco-Garbayo JL, Bosca-Sanleon B et al
