Совместимость Квинтор® и Клозапин
Страница описания препарата Квинтор®
Страница описания препарата Клозапин
Молекулы:
ципрофлоксацин
(ciprofloxacin)
клозапин
(clozapine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Ципрофлоксацин может повышать концентрацию и токсичность клозапина путем ингибирования его СУР1А2-опосредованного метаболизма. Сообщали о случае развития токсических реакций клозапина (например, о возникновении злокачественного нейролептического синдрома, тяжелого рабдомиолиза) и соответствующем значительном повышении уровня клозапина при комбинированном применении ципрофлоксацина и клозапина. Кроме того, исследование показало, что низкие дозы ципрофлоксацина (250 мг дважды в день) повышали уровни в сыворотке клозапин на 29%. Тщательно следить у пациента за признаками отравления клозапином и корректировать его дозу в зависимости от уровня в сыворотке в начале или при прекращении применения ципрофлоксацина.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Rhabdomyolysis following ciprofloxacin addition to clozapine treatment
Basic Clin Pharmacol Toxicol
/Volume:101
Part:Suppl 1/Sep
Page:96-97
/ 2007
/ Brouwers EEM, Sohne M, Zuidema A et al
Fluoroquinolone inhibition of clozapine metabolism
Am J Psychiatry
/Volume:154
Part:6/Jun
Page:881
/ 1997
/ Markowitz JS, Gill HS, Devane CL et al
Ciprofloxacin strongly inhibits clozapine metabolism : two case reports
Clin Drug Investig
/Volume:29
Part:1
Page:59-63
/ 2009
/ Brouwers EE, Söhne M, Kuipers S et al
Interaction of clozapine and ciprofloxacin: a case report
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:63
Part:9/Sep
Page:895-896
/ 2007
/ Sambhi RS, Puri R, Jones G
Ciprofloxacin increases serum clozapine and N-desmethylclozapine: a study in patients with schizophrenia
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:56
Part:8/Nov
Page:585-9
/ 2000
/ Raaska K, Neuvonen PJ
