Совместимость Алзолам и Доппельгерц® Энерготоник
Страница описания препарата Алзолам
Страница описания препарата Доппельгерц® Энерготоник
Молекулы:
алпразолам
(alprazolam)
зверобоя трава
(Hyperici herba)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Зверобой может усиливать CYP3A4-опосредованный метаболизм бензодиазепинов, что приводит к снижению значений их экспозиции и уменьшению эффективности. Выраженность данного взаимодействия зависит от лекарственной формы препарата, содержащего зверобой продырявленный, его дозы и длительности применения.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
При необходимости одновременного применения необходимо учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать эффективность совместно препарата. Следует иметь в виду, что многие препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4, противопоказаны для одновременного применения с препаратами зверобоя продырявленного.
Одновременное применение не рекомендуется. При необходимости сопутствующей терапии требуется контроль эффективности лечения и состояния пациента.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.916
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Препараты, содержащие экстракт травы зверобоя, способны снижать концентрацию лекарственных средств, которые метаболизируются при участии изофермента CYP3A4.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
При необходимости одновременного применения необходимо учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать эффективность совместно препарата. Следует иметь в виду, что многие препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4, противопоказаны для одновременного применения с препаратами зверобоя продырявленного.
Одновременное применение не рекомендуется. При необходимости сопутствующей терапии требуется контроль эффективности лечения и состояния пациента.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.18
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Зверобой (ЗВ) может снижать эффективность алпразолама через ЗВ-опосредованную индукцию CYP3A4. Это взаимодействие проявлялось только после одновременного применения в течение длительного периода, при этом степень индукции CYP3A4 различалась в зависимости от содержания гиперфорина в ЗВ. Одновременное применение ЗВ и алпразолама в течение 14 дней вызывало двукратное увеличение плазменного клиренса алпразолама и снижало AUC на 50%. Однако исследования показали, что одновременное применение за более короткий срок длительностью 3 дня или использование ЗВ с относительно низким содержанием гиперфорина не повлекло каких-либо изменений в фармакокинетических параметрах. Следить у пациентов за уменьшением эффектов алпразолама.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
При необходимости одновременного применения необходимо учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать эффективность совместно препарата. Следует иметь в виду, что многие препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4, противопоказаны для одновременного применения с препаратами зверобоя продырявленного.
Одновременное применение не рекомендуется. При необходимости сопутствующей терапии требуется контроль эффективности лечения и состояния пациента.
Источники
Печатные издания
Effect of St John's wort on drug metabolism by induction of cytochrome P450 3A4 enzyme
JAMA
/Volume:290
Part:11/Sep 17
Page:1500-4
/ 2003
/ Markowitz JS, Donovan JL, DeVane CL et al
The extent of induction of CYP3A by St John's wort varies among products and is linked to hyperforin dose.
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:62
Part:1/Jan
Page:29-36
/ 2006
/ Mueller SC, Majcher-peszynska J, Uehleke B et al
Молекулы:
алпразолам
(alprazolam)
валериана
(Valerian)
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Не установлено
Описание взаимодействия
Препараты валерианы в комбинации с бензодиазепинами могут усиливать седацию. Компоненты валерианы действуют на GABA-рецепторы, которые содержат места для связывания с бензодиазепинами.
Пациентам следует рекомендовать применение данной комбинации только в случаях необходимости.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Источники
Печатное издание
Interactions of Valeriana officinalis L. and Passiflora incarnata L. in a patient treated with lorazepam
Phytother Res
/Volume:23
Part:12/Dec
Page:1795-6
/ 2009
/ Carrasco MC, Vallejo JR, Pardo-de-Santayana M et al
