Совместимость Алзолам и Пилобакт АМ
Страница описания препарата Алзолам
Страница описания препарата Пилобакт АМ
Молекулы:
алпразолам
(alprazolam)
кларитромицин
(clarithromycin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.875
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Не установлено
Описание взаимодействия
Кларитромицин может увеличивать сывороточные концентрации алпразолама путем ингибирования кишечных и печеночных CYP3A4 изоферментов, приводя к повышению абсорбции и снижению печеночного метаболизма алпразолама. Не был проведено специфических исследований по применению данной комбинации, однако в другом исследовании сообщалось о развитии побочных эффектов при применении кларитромицина и других бензодиазепинов (которые элиминируются в основном CYP3A4), например, триазолама и мидазолама. При применении данной комбинации следует контролировать симптомы токсичности, например, седацию и спутанность сознания, и при необходимости уменьшать дозу алпразолама.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Печатное издание
Pharmacokinetic-pharmacodynamic consequences and clinical relevance of cytochrome P450 3A4 inhibition
Clin Pharmacokinet
/Volume:38
Part:1/Jan
Page:41-57
/ 2000
/ Dresser GK, Spence JD, Bailey DG
Электронное издание
Benzodiazepines and related drugs + Macrolides
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 26/08/2010
Автор(ы): Baxter K (ed)
Молекулы:
алпразолам
(alprazolam)
омепразол
(omeprazole)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Омепразол может увеличивать уровни в сыворотке и эффекты бензодиазепинов путем ингибирования их СУР2С19-опосредованного метаболизма. Сообщали об отдельных случаях повышения седативного эффекта, нарушениях когнитивной функции или атактической походке при комбинированном применении омепразола и бензодиазепинов (например, диазепама, триазолама, клоразепата). Кроме того, клинические исследования показали снижение клиренса и удлинение периода полувыведения диазепама при совместном назначении с омепразолом. Следить за признаками повышения эффектов бензодиазепинов (например, спутанность сознания, седативный эффект и атаксия) при комбинированном применении.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Печатные издания
Omeprazole inhibits oxidative drug metabolism. Studies with diazepam and phenytoin in vivo and 7-ethoxycoumarin in vitro.
Gastroenterology
/Volume:89
Part:6/Dec
Page:1235-41
/ 1985
/ Gugler R, Jensen JC
Comparison of the interaction potential of a new proton pump inhibitor, E3810, versus omeprazole with diazepam in extensive and poor metabolizers of S-mephenytoin 4'-hydroxylation
Clin Pharmacol Ther
/Volume:58
Part:2/Aug
Page:155-64
/ 1995
/ Ishizaki T, Chiba K, Manabe K et al
Diazepam-omeprazole inhibition interaction: an in vitro investigation using human liver microsomes
Br J Clin Pharmacol
/Volume:42
Part:2/Aug
Page:157-62
/ 1996
/ Zomorodi K, Houston JB
Effect of omeprazole and cimetidine on plasma diazepam levels.
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:39
Part:1
Page:51-4
/ 1990
/ Andersson T, Andren K, Cederberg C et al
Interethnic difference in omeprazole's inhibition of diazepam metabolism
Clin Pharmacol Ther
/Volume:58
Part:1/Jul
Page:62-72
/ 1995
/ Caraco Y, Tateishi T, Wood AJ
Inhibitory effect of omeprazole on the metabolism of midazolam in vitro
Arzneimittelforschung
/Volume:40
Part:10/Oct
Page:1105-7
/ 1990
/ Li G, Klotz U
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.875
