Совместимость Амитриптилин Гриндекс и Флуконазол-OBL
Страница описания препарата Амитриптилин Гриндекс
Страница описания препарата Флуконазол-OBL
Молекулы:
амитриптилин
(amitriptyline)
флуконазол
(fluconazole)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Комбинированное применение препаратов, которые удлиняют интервал QT, например, флуконазола и амитриптилина, следует проводить с большой осторожностью из-за риска вызвать опасные для жизни аритмии типа «пируэт» (АП). Сообщали о единичных случаях удлинения интервала QT, АП, синкопе и токсичности амитриптилина при комбинированном применении. Кроме того, флуконазол может ингибировать метаболизм амитриптилина через CYP2C19 и в меньшей степени, СУР3А4 и CYP2C9, что приводило к повышению уровней в сыворотке амитриптилина в некоторых отчетах. Внимательно следить за ЭКГ и наблюдать у пациента за признаками отравления амитриптилином (например, седативный эффект, делирий) при использовании этой комбинации.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Требуется контроль ЭКГ.
Источники
Печатные издания
Prolonged QT interval and torsades de pointes caused by the combination of fluconazole and amitriptyline
Am J Emerg Med
/Volume:18
Part:2/Mar
Page:227-9
/ 2000
/ Dorsey ST, Biblo LA
Syncope associated with concurrent amitriptyline and fluconazole therapy
Ann Pharmacother
/Volume:34
Part:12/Dec
Page:1406-9
/ 2000
/ Robinson RF, Nahata MC, Olshefski RS
