Совместимость Вифенд® и Симвастатин
Страница описания препарата Вифенд®
Страница описания препарата Симвастатин
Молекулы:
вориконазол
(voriconazole)
симвастатин
(simvastatin)
Описание взаимодействия
Вориконазол может ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм статинов, увеличивая их сывороточные концентрации. In vitro показано, что метаболизм ловастатина ингибируется вориконазолом. Следует контролировать токсичность статинов (например, рабдомиолиз) и при необходимости корректировать их дозы.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Требуется снижение дозы препарата.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Overview of antifungal agents
Clin Chest Med
/Volume:30
Part:2/Jun
Page:203-15
/ 2009
/ Thompson GR 3rd, Cadena J, Patterson TF
Voriconazole: a new triazole antifungal agent
Ann Pharmacother
/Volume:37
Part:3/Mar
Page:420-32
/ 2003
/ Pearson MM, Rogers PD, Cleary JD et al
Электронное издание
Voriconazole Oral
Drug Facts and Comparisons
Facts and Comparisons 4.0
Wolters Kluwer Health, Inc
St. Louis, MI
USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 06/07/2009
Автор(ы): Wickersham RM
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Противогрибковые азолы ингибируют СУР3А4-опосредованный метаболизм симвастатина, в результате чего повышается уровень в сыворотке и эффекты симвастатина. Одновременное применение симвастатина с итраконазолом или позаконазолом у здоровых добровольцев привело к росту более чем в десять раз AUC и Cmax симвастатина. Сообщали также о развитии рабдомиолиза при комбинированном применении кетоконазола, флуконазола и итраконазола. Если параллельное использование является неизбежным, следует приостановить использование симвастатина на период короткого противогрибкового курса. Рассмотрите возможность использования альтернативного ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы (например, правастатина) и внимательно следите у пациента за признаками миопатии и/или рабдомиолиза, если продолжение лечения азольными противогрибковыми средствами оправдано.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Требуется снижение дозы препарата.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Posaconazole: a broad-spectrum triazole antifungal
Lancet Infect Dis
/Volume:5
Part:12/Dec
Page:775-85
/ 2005
/ Torres HA, Hachem RY, Chemaly RF et al
Drug interaction caused by communication problems. Rhabdomyolysis due to a combination of itraconazole and simvastatin
Ned Tijdschr Geneeskd
/Volume:154
Part:14
Page:A762
/ 2010
/ Tissen RG, Lagerwey HJ, Jager GJ et al
Rhabdomyolysis induced by simvastatin and ketoconazole treatment
Clin Neuropharmacol
/Volume:22
Part:5/Sep-Oct
Page:295-7
/ 1999
/ Gilad R, Lampl Y
Simvastatin but not pravastatin is very susceptible to interaction with the CYP3A4 inhibitor itraconazole
Clin Pharmacol Ther
/Volume:63
Part:3/Mar
Page:332-41
/ 1998
/ Neuvonen PJ, Kantola T, Kivistö KT
Simvastatin-fluconazole causing rhabdomyolysis
Ann Pharmacother
/Volume:37
Part:7-8/Jul-Aug
Page:1032-5
/ 2003
/ Shaukat A, Benekli M, Vladutiu GD et al
A lesson for everyone in drug-drug interactions
Int J Cardiol
/Volume:118
Part:1/May
Page:e19-20
/ 2007
/ Akram K, Rao S, Parker M
