Совместимость Синкумар и Теофедрин-Н®
Страница описания препарата Синкумар
Страница описания препарата Теофедрин-Н®
Молекулы:
аценокумарол
(acenocoumarol)
парацетамол
(paracetamol)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Имеются сообщения о возможности повышения МНО после применения парацетамола у пациентов, получающих варфарин или другие пероральные антикоагулянты. Механизм данного эффекта окончательно не установлен и в ряде исследований не выявлено такого взаимодействия не наблюдалось. Несмотря на недостаточность клинических данных, рекомендуется контролировать МНО при одновременном применении парацетамола (особенно в высоких дозах) с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Drug interactions with paracetamol (review)
American Journal of Therapeutics
/Volume:12
Part:1 (Jan/Feb)
Page:56-66
/ 2005
/ Toes MJ, Jones AL, Prescott L
Sustained intake of paracetamol (acetaminophen) during oral anticoagulant therapy with coumarins does not cause clinically important INR changes: a randomized double-blind clinical trial
J Thromb Haemost
/Volume:1
Part:4 (Apr)
Page:714-7
/ 2003
/ Gadisseur AP, Van Der Meer FJ, Rosendaal FR
The effect of acetaminophen on the international normalized ratio in patients stabilized on warfarin therapy
Pharmacotherapy
/Volume:27
Part:5/May
Page:675-83
/ 2007
/ Parra D, Beckey NP, Stevens GR
Interaction between paracetamol and warfarin in patients: a double-blind, placebo-controlled, randomized study
Haematologica
/Volume:91
Part:12/Dec
Page:1621-7
/ 2006
/ Mahé I, Bertrand N, Drouet L et al
Acetaminophen and other risk factors for excessive warfarin anticoagulation
JAMA
/Volume:279
Part:9 (Mar)
Page:657-62
/ 1998
/ Hylek EM, Heiman H, Skates SJ et al
Adverse interaction of warfarin and paracetamol: evidence from a post-mortem study
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:66
Part:1/Jan
Page:97-103
/ 2010
/ Launiainen T, Sajantila A, Rasanen I et al
Молекулы:
аценокумарол
(acenocoumarol)
фенобарбитал
(phenobarbital)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Барбитураты усиливают метаболизм пероральных антикоагулянтов, что приводит к уменьшению противосвертывающего действия. Если сочетанной терапии избежать не удается, что необходимо обеспечить тщательный контроль МНО и коррекцию дозы антикоагулянта. Повышение дозы антикоагулянта (приблизительно 30-60%) может потребоваться при назначении барбитурата пациентам, получающим антикоагулянты. Отмена барбитуратов приводит к уменьшению потребности в антикоагулянтах через несколько недель; уменьшение дозы антикоагулянтов может потребоваться для профилактики кровотечений.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Требуется коррекция дозы.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Stereochemical aspects of warfarin drug interactions: use of a combined pharmacokinetic-pharmacodynamic model
Clin Pharmacol Ther
/Volume:56
Part:3/Sep
Page:286-94
/ 1994
/ Chan E, McLachlan A, O'Reilly R et al
Anticoagulant interactions
Br Med J
/Volume:4
Part:5780/Oct
Page:128-9
/ 1971
/ Anon
Электронное издание
Coumarins + Barbiturates
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 25/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
