Совместимость Рифампицин-Бинергия и Мидазолам
Страница описания препарата Рифампицин-Бинергия
Страница описания препарата Мидазолам
Молекулы:
рифампицин
(rifampicin)
мидазолам
(midazolam)
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность многих бензодиазепинов.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.875
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Рифампицин может индуцировать CYP3A4-опосредованный метаболизм мидазолама, приводя к уменьшению его сывороточных концентраций и эффектов. В исследованиях с участием 10 здоровых добровольцев было показано, что при применении рифампицина и мидазолама в дозе 15 мг отмечается увеличение AUC (на 96%) мидазолама и уменьшение периода полувыведения мидазолама с 3.1 ч до 1.3 ч. При этом психомоторные эффекты мидазолама практически исчезали. Следует использовать альтернативные бензодиазепины, не метаболизирующиеся CYP3A4 (например, темазепам, лоразепам, оксазепам).
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Печатные издания
Update on rifampin and rifabutin drug interactions
Am J Med Sci
/Volume:335
Part:2/Feb
Page:126-36
/ 2008
/ Baciewicz AM, Chrisman CR, Finch CK et al
Rifampin drastically reduces plasma concentrations and effects of oral midazolam
Clin Pharmacol Ther
/Volume:59
Part:1/Jan
Page:7-13
/ 1996
/ Backman JT, Olkkola KT, Neuvonen PG et al
The area under the plasma concentration-time curve for oral midazolam is 400-fold larger during treatment with itraconazole than with rifampicin
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:54
Part:1/Mar
Page:53-8
/ 1998
/ Backman JT, Kivistö KT, Olkkola KT et al
Cytochrome P450 3A4 and Benzodiazepines
Seishin Shinkeigaku Zasshi
/Volume:105
Part:5
Page:631-42
/ 2003
/ Otani K
