Совместимость Парацетамол Экстра и Варфалан®
Страница описания препарата Парацетамол Экстра
Страница описания препарата Варфалан®
Молекулы:
аскорбиновая кислота
(ascorbic acid)
варфарин
(warfarin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Аскорбиновая кислота может уменьшать антикоагулянтный эффект варфарина через неизвестный механизм. Сообщали о нескольких случаях, когда комбинированное применение с аскорбиновой кислотой привело к субтерапевтическим МНО и устойчивости к варфарину. Кроме того, прекращение применения аскорбиновой кислоты приводило к быстрому увеличению МНО, что потребовало уменьшения дозы варфарина в некоторых случаях. Напротив, другие исследования не нашли связи между снижением эффекта варфарина и потреблением аскорбиновой кислоты, даже в высоких дозах. Тем не менее, рекомендуется проводить мониторинг МНО пациента и корректировать дозу варфарина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Требуется коррекция дозы.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Vitamin C deficiency in an anticoagulated patient
J Gen Intern Med
/Volume:28
Part:6/Jun
Page:852-4
/ 2013
/ Yousef GM, Goebel LJ
Possible warfarin resistance due to interaction with ascorbic acid: case report and literature review
Am J Health Syst Pharm
/Volume:70
Part:9/May 1
Page:782-6
/ 2013
/ Sattar A, Willman JE, Kolluri R
Электронное издание
Warfarin / Ascorbic Acid
Lexi-Interact
Lexi-Comp Online
Lexi-Comp, Inc
Hudson, Ohio
USA
Ссылка: http://www.crlonline.com
Дата: 11/11/2014
Молекулы:
парацетамол
(paracetamol)
варфарин
(warfarin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Имеются сообщения о возможности повышения МНО после применения парацетамола у пациентов, получающих варфарин или другие пероральные антикоагулянты. Механизм данного эффекта окончательно не установлен и в ряде исследований не выявлено такого взаимодействия не наблюдалось. Несмотря на недостаточность клинических данных, рекомендуется контролировать МНО при одновременном применении парацетамола (особенно в высоких дозах) с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Drug interactions with paracetamol (review)
American Journal of Therapeutics
/Volume:12
Part:1 (Jan/Feb)
Page:56-66
/ 2005
/ Toes MJ, Jones AL, Prescott L
Sustained intake of paracetamol (acetaminophen) during oral anticoagulant therapy with coumarins does not cause clinically important INR changes: a randomized double-blind clinical trial
J Thromb Haemost
/Volume:1
Part:4 (Apr)
Page:714-7
/ 2003
/ Gadisseur AP, Van Der Meer FJ, Rosendaal FR
The effect of acetaminophen on the international normalized ratio in patients stabilized on warfarin therapy
Pharmacotherapy
/Volume:27
Part:5/May
Page:675-83
/ 2007
/ Parra D, Beckey NP, Stevens GR
Interaction between paracetamol and warfarin in patients: a double-blind, placebo-controlled, randomized study
Haematologica
/Volume:91
Part:12/Dec
Page:1621-7
/ 2006
/ Mahé I, Bertrand N, Drouet L et al
Acetaminophen and other risk factors for excessive warfarin anticoagulation
JAMA
/Volume:279
Part:9 (Mar)
Page:657-62
/ 1998
/ Hylek EM, Heiman H, Skates SJ et al
Adverse interaction of warfarin and paracetamol: evidence from a post-mortem study
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:66
Part:1/Jan
Page:97-103
/ 2010
/ Launiainen T, Sajantila A, Rasanen I et al
