Совместимость Комбоглиз Пролонг^® и Престилол^®

Слабо выраженные

Не установлено

Прием бета-блокаторов влияет на метаболизм глюкозы и может вызвать повышение содержания глюкозы в крови и, потенциально, снизить активность бигуанидов. Бета-блокаторы могут так же маскировать ранние симптомы гипогликемии, вызванной катехоламинами. При необходимости одновременного применения бета-блокаторов и бигуанидов необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) увеличивают чувствительность к инсулину, что может потенцировать риск развития гипогликемии. Одновременное применение метформина и ингибиторов АПФ явилось причиной тяжелой гипогликемии у пожилой пациентки. Кроме того, одновременное применение ингибиторов АПФ было связано с рядом случаев фатального метформин-индуцированного лактацидоза, помимо других факторов риска (пожилой возраст, почечная/печеночная недостаточность, дегидратация). Хотя эта комбинация может быть использована с терапевтической выгодой, было бы разумно контролировать у предрасположенных пациентов признаки гипогликемии и молочнокислого ацидоза.

Тяжелые

Ограниченная вероятность

Совместное назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (DPP-4) может привести к повышению риска развития отека Квинке. Предполагают, что ингибиторы DPP-4 снижают разрушение брадикинина и вещества P – пептидов, которые могут участвовать в патогенезе вызываемого ингибиторами АПФ отека Квинке. В отдельных клинических наблюдениях ситаглиптин и вилдаглиптин вызывали потенциально угрожающий жизни отек Квинке при комбинированном применении с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл). Хотя доказательных данных об этом взаимодействии с другими ингибиторами DPP-4 еще не получено, целесообразно тщательно мониторировать симптомы отека Квинке и проводить соответствующее лечение.