Совместимость Ланцид^® КИТ и Атазанавир-ТЛ

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Атазанавир может увеличивать сывороточные концентрации кларитромицина и, возможно, побочные эффекты вследствие ингибирования его СУР3А4-опосредованного метаболизма. Исследование фармакокинетики у здоровых испытуемых показало увеличение AUC кларитромицина на 94% и уменьшение AUC его активного метаболита (14-гидроксикларитромицина) на 70%. Кроме того, также наблюдалось клинически незначительное увеличение AUC атазанавира на 28%. Следить у пациента за токсичностью кларитромицина (например, удлинением интервала QT) и, соответственно, уменьшить его дозу, особенно при нарушении функции почек. Рекомендуется также контролировать клиническую эффективность кларитромицина, так как снижение уровня в сыворотке крови его активного метаболита может привести к ослаблению антибактериального эффекта.

Тяжелые

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Ингибиторы протонной помпы, повышающие pH желудка уменьшают абсорбцию атазанавира. Наряду с тем, что имеется большое количество клинических исследований, включавших как монотерапию атазанавиром, так и его комбинацию с ритонавиром, которые показали заметное уменьшение биодоступности атазанавира при одновременном применении с ингибиторами протонной помпы, имеется лишь небольшое число исследований, в которых показана клиническая значимость данного взаимодействия. При необходимости одновременного применения следует контролировать концентрацию атазанавира в плазме крови или вирусной нагрузки.