Совместимость Эфавиренз и Итраконазол
Страница описания препарата Эфавиренз
Страница описания препарата Итраконазол
Молекулы:
эфавиренз
(efavirenz)
итраконазол
(itraconazole)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Совместное применение доравирина и лекарственных препаратов ингибиторов изофермента CYP3A может привести к повышению концентрации доравирина в плазме крови и увеличению его экспозиции.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Может потребоваться увеличение дозы.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента. При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A коррекция дозы доравирина не требуется.
Источники
Khalilieh SG, Yee KL, Sanchez RI et al. Doravirine and the Potential for CYP3A-Mediated Drug-Drug Interactions. Published by American Society for Microbiology Journals. DOI:10.1128/AAC.02016-18
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Эфавиренз может снижать уровни в сыворотке и противогрибковый эффект итраконазола, индуцируя его СУР3А4-опосредованный метаболизм. Исследования показали, что одновременное использование приводило к субтерапевтическим уровням итраконазола, в том числе в случае стабильно высокого уровня мочевого антигена гистоплазмы, несмотря на удвоение дозы итраконазола. Кроме того, эфавиренз уменьшал Cmax и AUC итраконазола на 37% и 39% соответственно. И наоборот, пациенты успешно лечились после получения скорректированной дозы эфавиренза (400 мг/день) с эмпирически повышенными дозами итраконазола (800 мг/день). Рассмотреть альтернативные противогрибковые средства. Тем не менее, если комбинированное использование является неизбежным, следить у пациента за снижением влияния итраконазола и увеличивать его дозу по мере необходимости.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Может потребоваться увеличение дозы.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента. При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A коррекция дозы доравирина не требуется.
Источники
Печатное издание
Drug-drug interaction between itraconazole and efavirenz in a patient with AIDS and disseminated histoplasmosis
Clin Infect Dis
/Volume:45
Part:6/Sep 15
Page:e77-9
/ 2007
/ Koo HL, Hamill RJ, Andrade RA
Электронное издание
NNRTIs + Azoles; Itraconazole
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 09/04/2009
Автор(ы): Baxter K (ed)