Совместимость Галоперидол и Флуфеназин
Страница описания препарата Галоперидол
Страница описания препарата Флуфеназин
Молекулы:
галоперидол
(haloperidol)
флуфеназин
(fluphenazine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Комбинированное применение препаратов, которые продлевают интервал QT, например, фенотиазинов с бутирофенонами, обычно не рекомендуется из-за риска вызвать потенциально опасные для жизни аритмии типа «пируэт» (АП). К дополнительным факторам риска, которые могут предрасполагать пациентов к АП, относятся женский пол, нарушения электролитного баланса, брадикардия, синдром врожденного удлинения интервала QT, структурные болезни сердца и почечная/печеночная недостаточность. Кроме того, производные фенотиазина могут приводить к увеличению уровня в сыворотке крови и токсичности бутирофенонов путем ингибирования их CYP2D6-опосредованного метаболизма. Сообщали о случаях злокачественного нейролептического синдрома, агранулоцитоза, обострения экстрапирамидных симптомов и повышения уровня бутирофенонов при комбинированном применении. Внимательно следить у пациента за ЭКГ и выявлять признаки токсичности бутирофенонов, если комбинированное использование является неизбежным.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Importance of the cytochrome P450 2D6 genotype for the drug metabolic interaction between chlorpromazine and haloperidol
Ther Drug Monit
/Volume:23
Part:4/Aug
Page:363-8
/ 2001
/ Suzuki Y, Someva T, Shimoda K et al
Antipsychotic drugs and QT prolongation
Int Clin Psychopharmacol
/Volume:20
Part:5/Sep
Page:243-51
/ 2005
/ Stöllberger C, Huber JO, Finsterer J
Two cases of agranulocytosis on addition of a butyrophenone to a long-standing course of phenothiazine treatment
Br J Psychiatry
/Volume:154
Part:May
Page:710-2
/ 1989
/ Young A, Kehoe R
Increased plasma concentrations of bromperidol and its reduced metabolite with levomepromazine, but not with thioridazine
Ther Drug Monit
/Volume:19
Part:3/Jun
Page:261-4
/ 1997
/ Suzuki A, Otani K, Ishida M et al
Effect of chlorpromazine and clozapine on plasma concentrations of haloperidol in a patient with schizophrenia
J Clin Pharmacol
/Volume:40
Part:11/Nov
Page:1296-7
/ 2000
/ Allen SA
