Совместимость Галоперидол и Пипольфен®
Страница описания препарата Галоперидол
Страница описания препарата Пипольфен®
Молекулы:
галоперидол
(haloperidol)
прометазин
(promethazine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Комбинированное применение препаратов, которые продлевают интервал QT, например, фенотиазинов с бутирофенонами, обычно не рекомендуется из-за риска вызвать потенциально опасные для жизни аритмии типа «пируэт» (АП). К дополнительным факторам риска, которые могут предрасполагать пациентов к АП, относятся женский пол, нарушения электролитного баланса, брадикардия, синдром врожденного удлинения интервала QT, структурные болезни сердца и почечная/печеночная недостаточность. Кроме того, производные фенотиазина могут приводить к увеличению уровня в сыворотке крови и токсичности бутирофенонов путем ингибирования их CYP2D6-опосредованного метаболизма. Сообщали о случаях злокачественного нейролептического синдрома, агранулоцитоза, обострения экстрапирамидных симптомов и повышения уровня бутирофенонов при комбинированном применении. Внимательно следить у пациента за ЭКГ и выявлять признаки токсичности бутирофенонов, если комбинированное использование является неизбежным.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Importance of the cytochrome P450 2D6 genotype for the drug metabolic interaction between chlorpromazine and haloperidol
Ther Drug Monit
/Volume:23
Part:4/Aug
Page:363-8
/ 2001
/ Suzuki Y, Someva T, Shimoda K et al
Antipsychotic drugs and QT prolongation
Int Clin Psychopharmacol
/Volume:20
Part:5/Sep
Page:243-51
/ 2005
/ Stöllberger C, Huber JO, Finsterer J
Two cases of agranulocytosis on addition of a butyrophenone to a long-standing course of phenothiazine treatment
Br J Psychiatry
/Volume:154
Part:May
Page:710-2
/ 1989
/ Young A, Kehoe R
Increased plasma concentrations of bromperidol and its reduced metabolite with levomepromazine, but not with thioridazine
Ther Drug Monit
/Volume:19
Part:3/Jun
Page:261-4
/ 1997
/ Suzuki A, Otani K, Ishida M et al
Effect of chlorpromazine and clozapine on plasma concentrations of haloperidol in a patient with schizophrenia
J Clin Pharmacol
/Volume:40
Part:11/Nov
Page:1296-7
/ 2000
/ Allen SA
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Комбинированное применение нейролептиков с седативными антигистаминными препаратами может вызывать усиление седативного эффекта из-за аддитивного угнетения ЦНС. Следить у пациента за увеличением седативного эффекта при комбинированном использовании.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Rapid tranquillisation for agitated patients in emergency psychiatric rooms: a randomised trial of midazolam versus haloperidol plus promethazine
BMJ
/Volume:327
Part:7417/Sep 27
Page:708-13
/ 2003
/ TREC Collaborative Group
The effect of antipsychotic drugs on driving and driving related psychomotor functions
Accid Anal Prev
/Volume:17
Part:4/Aug
Page:319-22
/ 1985
/ Judd LL
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Совместное назначение фенотиазиновых антигистаминных и антипсихотиков может привести к увеличению седации из-за аддитивной депрессии ЦНС. Одновременное применение прометазина и галоперидола сопровождалось повышением риска экстрапирамидных нежелательных эффектов и судорожных припадков, помимо продолжительной седации, несмотря на благоприятные исходы в отношении купирования тревоги. Мониторируйте увеличение седации и симптомы экстрапирамидных нежелательных эффектов.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Are low doses of antipsychotics effective in the management of psychomotor agitation? A randomized, rated-blind trial of 4 intramuscular interventions
J Clin Psychopharmacol
/Volume:33
Part:3/Jun
Page:306-12
/ 2013
/ Mantovani C, Labate CM, Sponholz A Jr et al
Rapid tranquillisation in psychiatric emergency settings in India: pragmatic randomised controlled trial of intramuscular olanzapine versus intramuscular haloperidol plus promethazine
BMJ
/Volume:335
Part:7625/Oct 27
Page:865
/ 2007
/ Raveendran NS, Tharyan P, Alexander J et al
Rapid tranquillisation in psychiatric emergency settings in Brazil: pragmatic randomised controlled trial of intramuscular haloperidol versus intramuscular haloperidol plus promethazine
BMJ
/Volume:335
Part:7625/Oct 27
Page:869
/ 2007
/ Huf G, Coutinho ES, Adams CE et al
Rapid tranquillisation for agitated patients in emergency psychiatric rooms: a randomised trial of midazolam versus haloperidol plus promethazine
BMJ
/Volume:327
Part:7417/Sep 27
Page:708-13
/ 2003
/ TREC Collaborative Group
