Совместимость Кветиапин-Вертекс и Тиоридазин
Страница описания препарата Кветиапин-Вертекс
Страница описания препарата Тиоридазин
Молекулы:
кветиапин
(quetiapine)
тиоридазин
(thioridazine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
В одноцентровом, многодозовом, открытом рандомизированном исследовании с участием 36 пациентов с шизофренией, шизоаффективными расстройствами, биполярными расстройствами тиоридазин значительно увеличивал клиренс кветиапина (на 68%). Отмечалось увеличение побочных эффектов (бессонница, сухость во рту, головокружение). Следует контролировать состояние пациентов и при необходимости увеличивать дозу кветиапина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Может потребоваться увеличение дозы.
Источники
Печатное издание
The safety and pharmacokinetics of quetiapine when coadministered with haloperidol, risperidone, or thioridazine
J Clin Psychopharmacol
/Volume:22
Part:2/Apr
Page:121-30
/ 2002
/ Potkin SG, Thyrum PT, Alva G et al
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Комбинированное применение препаратов, которые удлиняют интервал QT, например, кветиапина и тиоридазина или мезоридазина, обычно не рекомендуется из-за риска вызвать потенциально опасные для жизни аритмии типа «пируэт». Собщали, что комбинированное применение тиоридазина и кветиапина пролонгировало средний интервал QTc до 430 мс с 379 мс (на монотерапии кветиапином). К дополнительным факторам риска, которые могут предрасполагать пациентов к аритмиям «пируэт», относятся женский пол, нарушения электролитного баланса, брадикардия, синдром врожденного удлинения интервала QT, болезни сердца и почечная/печеночная недостаточность. И, наоборот, было установлено, что тиоридазин уменьшал AUC и Cmax кветиапина на 40% и 47% соответственно. Если комбинация неизбежна, внимательно следить за ЭКГ пациента и уменьшением эффективности кветиапина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Может потребоваться увеличение дозы.
Источники
Печатные издания
Current concepts in the mechanisms and management of drug-induced QT prolongation and torsade de pointes
Am Heart J
/Volume:153
Part:6/Jun
Page:891-9
/ 2007
/ Gupta A, Lawrence AT, Krishnan K et al
Combined therapy with thioridazine decreases plasma levels of quetiapine inTaiwanese schizophrenic patients
Ther Drug Monit
/Volume:34
Part:3/Jun
Page:345-8
/ 2012
/ Chang SC, Lu ML, Wang YC et al
Электронные издание
Phenothiazines/Quetiapine
Drug Interaction Facts
Facts and Comparisons eAnswers
Wolters Kluwer Health, Inc
St. Louis, MI
USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 23/02/2015
Автор(ы): Tatro DS
Quetiapine + Thioridazine
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 23/02/2015
Автор(ы): Baxter K (ed)
