Совместимость Калетра^® и Бэсамэль

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

Ритонавир может снижать уровень гестагенов в сыворотке крови, индуцируя их печеночный метаболизм. Сообщали, что низкая доза ритонавира уменьшала AUC и Cmax норэтиндрона (с этинилэстрадиолом) на 11% и 7% соответственно. Кроме того, другие исследования показали, что усиленные ритонавиром ингибиторы протеазы уменьшали AUC норэтистерона (в составе комбинированных оральных контрацептивов). И, наоборот, исследования у женщин с ВИЧ фармакокинетики атазанавира, усиленного ритонавиром, показали увеличение AUC и Сmax эстрогена на 50% и 39% соответственно. Тем не менее, альтернативные и/или дополнительные меры контрацепции должны использоваться при одновременном назначении ритонавира или усиленных ритонавиром ингибиторов протеазы с прогестин-содержащими гормональными контрацептивами.

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

Ритонавир может снижать уровни в сыворотке и, возможно, эффекты эстроген-содержащих пероральных контрацептивов, индуцируя их метаболизм. В одном клиническом исследовании, ритонавир снизил AUC и Cmax этинилэстрадиола на 41% и 32% соответственно. Это может привести к срыву противозачаточного эффекта. Рассмотрите возможность использования альтернативных и/или дополнительных форм контрацепции во время параллельной терапии.

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Усиленный ритонавиром лопинавир может индуцировать печеночный метаболизм прогестагенов, что приводит к снижению сывороточной концентрации и, возможно, к ослаблению эффектов прогестагенов. Комбинированное применение вызывает снижение AUC на 17% норэтистерона (в составе комбинированных оральных контрацептивов) в исследовании. Следует использовать альтернативные и/или дополнительные меры контрацепции во время терапии лопинавиром, усиленным ритонавиром, и прогестаген-содержащих гормональных контрацептивов.

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Лопинавир может снижать уровни в сыворотке и, возможно, ослаблять эффекты этинилэстрадиола, вероятно, индуцируя его метаболизм через УДФ-глюкуронозилтрансферазу. Исследования с участием здоровых испытуемых обнаружили, что усиленный ритонавиром лопинавир (400/100 мг дважды в день) снижал значение AUC этинилэстрадиола (в комбинации с норэтистероном) на 42%. Кроме того, другое исследование у ВИЧ-инфицированных женщин показало, что одновременное применение усиленного ритонавиром лопинавира (400/100 мг дважды в день) и комбинированного гормонального контрацептивного пластыря (этинилэстрадиола и норелгестромина) привело к снижению AUC этинилэстрадиола на 45%. Хотя ни об одном случае сбоя контрацепции не сообщалось, рекомендуются дополнительные и/или альтернативные негормональные методы контрацепции (например, барьерные методы) при комбинированном применении.