Совместимость Дигоксин и Остеокеа

Назначение в/в кальция пациентам, принимающим сердечные гликозиды, может вызывать развитие серьезных аритмий. Повышение концентрации кальция в крови может усиливать аритмогенный эффект сердечных гликозидов. И, наоборот, снижение концентрации кальция уменьшает этот эффект. Имеется сообщение о развитии фатальной сердечной аритмии у двух пациентов, которым назначался в/м сердечный гликозид и в/в кальция хлорид или кальция глюконат. Данная комбинация назначается крайне осторожно и под тщательным контролем функции сердца.

Умеренно выраженные

Не установлено

Витамин D и аналоги могут повышать уровень кальция в сыворотке крови, что может привести к увеличению притока кальция в клетки миокарда, чрезмерной дигитализации и увеличению токсичности (например, возникновению аритмий) сердечных гликозидов. Регулярно следить за уровнем кальция у пациентов, принимающих эту комбинацию.

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

Дигоксин может связываться антацидами, что приводит к снижению биодоступности. В исследованиях при одновременном применении с магния трисиликатом отмечалось снижение абсорбции дигоксина на 99.5%, при одновременном применении с магния карбонатом – на 15%. Алюминий/магний гидроксид уменьшают максимальную сывороточную концентрацию в исследованиях с участием 12 здоровых добровольцев. Однако в исследованиях с участием 4 пациентов не отмечалось воздействия магния трисиликата на фармакокинетику дигоксина. Следует контролировать адекватный терапевтический ответ или соблюдать одно- или двухчасовой интервал между применением дигоксина и антацидов для того, чтобы минимизировать их взаимодействие.