Совместимость Дигоксин и Пилобакт АМ

Умеренно выраженные

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Кларитромицин повышает сывороточные уровни и токсичность дигоксина, возможно, путем ингибирования Р-гликопротеинового транспорта и частично путем ингибирования роста кишечной флоры, ответственной за метаболизм дигоксина в кишечнике, в частности, Eubacterium lentum. Кларитромицин при назначении пациентам, имеющим равновесные концентрации дигоксина, увеличивал сывороточные уровни дигоксина и усиливал его токсичность у некоторых пациентов. Исследование пациентов, госпитализированных из-за токсичности препарата, установило, что токсичность дигоксина была в 12 раз больше у пациентов, применявших кларитромицин в течение предыдущей недели. Следить за уровнями дигоксина и признаками интоксикации дигоксина (например, анорексией, тошнотой, аритмией) во время комбинированного применения.

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Омепразол может увеличивать уровни в сыворотке дигоксина, вероятно, за счет уменьшения его гидролиза и увеличения поглощения и/или путем ингибирования его Р-гликопротеин-опосредованного транспорта. Исследования на здоровых испытуемых обнаружили, что несколько доз омепразола увеличивали AUC и Сmax дигоксина в среднем на 10%, что было в пределах принятого диапазона биоэквивалентности. Однако AUC у двух субъектов увеличилось примерно в 1,3 раза. Кроме того, сообщали о единичном случае отравления дигоксином через три месяца после начала терапии омепразолом, но клиническое значение этого взаимодействия пока не установлено. Следить за уровнями дигоксина и признаками токсичности дигоксина при комбинированном применении.