Совместимость Амиксид и Овестин®
Страница описания препарата Амиксид
Страница описания препарата Овестин®
Молекулы:
амитриптилин
(amitriptyline)
эстриол
(estriol)
Описание взаимодействия
Эстрогены могут усиливать побочные эффекты/токсичность трициклических антидепрессантов (ТЦА) путем ингибирования их метаболизма в печени. Сообщали о случаях токсичности имипрамина при использовании одновременно с высокой дозой этинилэстрадиола. Кроме того, также отмечались случаи акатизии при комбинированном применении. Исследование фармакокинетики показало, что низкие дозы эстрогенов увеличивали абсолютную биодоступность имипрамина на 17% и снижали его оральный клиренс на 50%. Однако есть исследования, которые показывают отсутствие влияния на уровни ТЦА или снижение настроения. Хотя комбинированное применение может быть полезным в некоторых случаях депрессии, но могут также развиваться токсические эффекты. Следить за признаками токсичности ТЦА и соответственно корректировать дозы при комбинированном использовании.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Clomipramine and oral contraceptives: an interaction study--clinical findings
J Int Med Res
/Volume:8
Part:Suppl 3
Page:76-80
/ 1980
/ Gringras M, Beaumont G, Grieve A
Imipramine disposition in users of oral contraceptive steroids
Clin Pharmacol Ther
/Volume:35
Part:6/Jun
Page:792-7
/ 1984
/ Abernethy DR, Greenblatt DJ, Shader RI
To what extent do oral contraceptives influence mood and affect?
J Affect Disord
/Volume:70
Part:3/Aug
Page:229-40
/ 2002
/ Oinonen KA, Mazmanian D
Therapeutic drug monitoring of amitriptyline: impact of age, smoking and contraceptives on drug and metabolite levels in bulimic women
Clin Chim Acta
/Volume:165
Part:2-3/Jun
Page:177-87
/ 1987
/ Edelbroek PM, Zitman FG, Knoppert-van der Klein EA et al
Электронное издание
Tricyclic Antidepressants/Estrogens
Drug Interaction Facts
Facts and Comparisons 4.0
Wolters Kluwer Health, Inc
St. Louis, MI
USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 11/05/2009
Автор(ы): Tatro DS
Молекулы:
хлордиазепоксид
(chlordiazepoxide)
эстриол
(estriol)
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Оральные контрацептивы (ОК) могут индуцировать или ингибировать метаболизм бензодиазепинов. Окислительный метаболизм бензодиазепинов (например, алпразолам, хлордиазепоксид, диазепам) может ингибироваться ОК, что в дальнейшем приводит к увеличению сывороточных концентраций бензодиазепинов. Однако, метаболизм бензодиазепинов путем глюкуронизации (например, лоразепам, оксазепам, темазепам) может индуцироваться ОК, что в дальнейшем приводит к снижению сывороточных концентраций бензодиазепинов. Поэтому при применении данной комбинаций возможны прорывные кровотечения. При необходимости применения ОК и бензодиазепинов следует контролировать эффекты последних.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно снижение контрацептивного эффекта, следует применять другие методы контрацепции.
Источники
Печатные издания
Clinical pharmacokinetics of contraceptive steroids. An update
Clin Pharmacokinet
/Volume:20
Part:1/Jan
Page:15-37
/ 1991
/ Shenfield GM, Griffin JM
Benzodiazepine drug-drug interactions commonly occurring in clinical practice
Curr Med Res Opin
/Volume:8
Part:Suppl 4
Page:80-93
/ 1984
/ Abernethy DR, Greenblatt DJ, Ochs HR et al
Impairment of diazepam metabolism by low-dose estrogen-containing oral-contraceptive steroids
N Engl J Med
/Volume:306
Part:13/Apr
Page:791-2
/ 1982
/ Abernethy DR, Greenblatt DJ, Divoll M et al
Oral contraceptives. Are drug interactions of clinical significance
Drug Saf
/Volume:9
Part:1/Jul
Page:21-37
/ 1993
/ Shenfield GM
Differential effects of oral contraceptive steroids on the metabolism of benzodiazepines
Hepatology
/Volume:3
Part:2/Mar-Apr
Page:248-53
/ 1983
/ Patwardhan RV, Mitchell MC, Johnson RF et al
Influence of sex, menstrual cycle and oral contraception on the disposition of nitrazepam
Br J Clin Pharmacol
/Volume:13
Part:3/Mar
Page:319-24
/ 1982
/ Jochemsen R, van der Graaff M, Boeijinga JK et al
Effect of oral contraceptives on triazolam, temazepam, alprazolam, and lorazepam kinetics
Clin Pharmacol Ther
/Volume:36
Part:5/Nov
Page:683-90
/ 1984
/ Stoehr GP, Kroboth PD, Juhl RP et al