Совместимость Дифенин и Липертанс®
Страница описания препарата Дифенин
Страница описания препарата Липертанс®
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Фенитоин и родственные соединения могут снижать концентрации в сыворотке и эффекты дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов, индуцируя их СУР3А4-опосредованный метаболизм. Фенитоин, как сообщается, существенно снижал уровни в сыворотке фелодипина, нифедипина, нимодипина и низолдипина. С другой стороны, комбинированное применение нимодипина с фенитоином приводило к увеличению токсичности фенитоина, тяжелые неврологические реакции наблюдаиась у пациента, получавшего исрадипин, фенитоин и карбамазепин. Следует иметь в виду снижение эффективности блокаторов кальциевых каналов при комбинированном применении и увеличивать дозу, в зависимости от реакции. Ознакомиться с информацией о препарате для специфических рекомендаций.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Может потребоваться увеличение дозы.
Контроль АД.
Источники
Печатные издания
Nifedipine-phenytoin interaction
J Am Coll Cardiol
/Volume:3
Part:1581
/ 1984
/ Ahmad S
Influenze of enzyme induction and inhibition on oxidation of nifedipine, sparteine, mephenytoin and antipyrine in humans as assessed by a "cocktail" study design
J Pharmacol Exp Ther
/Volume:249
Part:2/May
Page:638-45
/ 1989
/ Schellens JH, van der Wart JH, Braugman M et al
Interactions between calcium channel blockers and the anticonvulsants carbamazepine and phenytoin
Neurology
/Volume:41
Part:5/May
Page:740-2
/ 1991
/ Bahls FH, Ozuna J, Ritchie DE
Reduced felodipine bioavailability in patients taking anticonvulsants
Lancet
/Volume:2
Part:8609/Aug 27
Page:480-2
/ 1988
/ Capewell S, Freestone S, Critchley JA et al
Phenytoin/isradipine interaction causing severe neurologic toxicity
Ann Pharmacother
/Volume:36
Part:9/Sep
Page:1399-402
/ 2002
/ Cachat F, Tufro A
Interaction potential of lercanidipine, a new vasoselective dihydropyridine calcium antagonist
Arzneimittleforschung
/Volume:52
Part:3
Page:155-61
/ 2002
/ Klotz U
Differential effects of valproic acid and enzyme-inducing anticonvulsants on nimodipine pharmacokinetics in epileptic patients
Br J Clin Pharmacol
/Volume:32
Part:3/Sep
Page:335-40
/ 1991
/ Tartara A, Galimberti CA, Manni R et al
Reduced plasma nisoldipine concentrations in phenytoin-treated patients with epilepsy
Epilepsia
/Volume:37
Part:11/Nov
Page:1107-10
/ 1996
/ Michelucci R, Cipolla G, Passarelli D et al
Молекулы:
фенитоин
(phenytoin)
аторвастатин
(atorvastatin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Фенитоин может индуцировать СУР3А4-опосредованный метаболизм аторвастатина, что может привести к снижению терапевтического эффекта аторвастатина. Два клинических случая описывают субтерапевтические эффекты аторвастатина при совместном назначении с фенитоином и хороший контроль липидов после отмены фенитоина. Кроме того, фармакокинетические исследования на здоровых добровольцах установили, что комбинированное применение с фенитоином приводило к снижению AUC и Сmax аторвастатина на 54% и 24% соответственно. Следить за терапевтическим ответом пациента на аторвастатин при применении в комбинации.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Lipid lowering inefficacy of high-dose statin therapy due to concurrent use of phenytoin
South Med J
/Volume:99
Part:12/Dec
Page:1385-7
/ 2006
/ Khandwala HM
Efficacy of statin therapy: possible effect of phenytoin
Postgrad Med J
/Volume:75
Part:Jun
Page:359-61
/ 1999
/ Murphy MJ, Dominiczak MH
