Совместимость Дифенин и Нуралгон®
Страница описания препарата Дифенин
Страница описания препарата Нуралгон®
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Сообщали о единичном случае развития токсичности фенитоина при комбинированном применении. Это возможно за счет вытеснения ибупрофеном фенитоина из мест связывания с белками. Однако исследование у 10 здоровых добровольцев показало небольшое увеличение свободной фракции фенитоина при сочетанном применении. Никаких специальных мер предосторожности не требуется, но имейте это взаимодействие в виду в случае развития неожиданных признаков токсичности фенитоина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Никаких специальных мер не требуется, но взаимодействие возможно, необходимо наблюдение.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
In vitro displacement of phenytoin from protein binding by nonsteroidal antiinflammatory drugs tolmetin, ibuprofen and naproxen in normal and uremic sera
Ther Drug Monit
/Volume:18
Part:1/Feb
Page:97-9
/ 1996
/ Dasgupta A, Timmerman TG
Inability of ibuprofen to alter single dose phenytoin disposition
Br J Clin Pharmacol
/Volume:21
Part:2/Feb
Page:165-9
/ 1986
/ Bachman KA, Schartz JI, Forney RB Jr et al
Электронное издание
Hydantoins/Ibuprofen
Drug Interaction Facts
Facts and Comparisons 4.0
Wolters Kluwer Health, Inc
St. Louis, MI
USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 13/05/2009
Автор(ы): Tatro DS
Молекулы:
фенитоин
(phenytoin)
парацетамол
(paracetamol)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Фенитоин может индуцировать печеночный метаболизм парацетамола, что приводит к снижению уровня парацетамола в сыворотке крови и к ослаблению его эффектов. Этот индуцированный метаболизм также может привести к повышенной продукции гепатотоксичных метаболитов парацетамола. Сообщения о гепатотоксичности были описаны, когда эта комбинация была использована. Следить у пациента за снижением эффектов парацетамола и признаками гепатотоксичности при одновременном применении.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется контроль функции печени.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Potentiation of acetaminophen hepatotoxicity by phenytoin, leading to liver transplantation
Dig Dis Sci
/Volume:50
Part:10/Oct
Page:1836-8
/ 2005
/ Suchin SM, Wolf DC, Lee Y et al
Effects of microsomal enzyme induction of paracetamol metabolism in man
Br J Clin Pharmacol
/Volume:12
Part:2/Aug
Page:149-53
/ 1981
/ Prescott LF, Critchley JAJH, Balali-Mood M et al
Determinants of acetaminophen metabolism: effect of inducers and inhibitors of drug metabolism on acetaminophen's metabolic pathways
Clin Pharmacol Ther
/Volume:35
Part:4/Apr
Page:480-6
/ 1984
/ Miners JO, Attwood J, Birkett DJ
Drug interactions with paracetamol
Am J Ther
/Volume:12
Part:1/Jan-Feb
Page:56-66
/ 2005
/ Toes MJ, Jones AL, Prescott L
Phenytoin as a possible cause of acetaminophen hepatotoxicity: case report and review of literature
Pharmacotherapy
/Volume:20
Part:2/Feb
Page:229-33
/ 2000
/ Brackett CC, Bloch JD
