СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Совместимость Вориконазол Сандоз и Липертанс®

Страница описания препарата Вориконазол Сандоз

Страница описания препарата Липертанс®


Молекулы:
вориконазол (voriconazole)
амлодипин (amlodipine)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Противогрибковые азолы могут увеличивать уровни в сыворотке и эффекты блокаторов кальциевых каналов, препятствуя их СУР3А4-опосредованному метаболизму. Комбинированное применение этих препаратов приводило к повышению AUC и Cmax блокаторов кальциевых каналов, а также к усилению их эффектов (например, артериальной гипотензии, периферическим отекам, усиленному сердцебиению). Контролировать АД и следить за усилением побочных эффектов при комбинированном применении. Рассмотрите возможность уменьшения дозы блокаторов кальциевых каналов, если это необходимо.

Рекомендации

Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется снижение дозы препарата.
Контроль АД.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Loss of blood pressure control on withdrawal of fluconazole during nifedipine therapy
Br J Clin Pharmacol /Volume:47 Part:6/Jun Page:707-8 / 1999 / Kremens B, Brendel E, Bald M et al

The effect of ketoconazole on the pharmacokinetics, pharmacodynamics and safety of nisoldipine
Eur J Clin Pharmacol /Volume:55 Part:1/Mar Page:57-60 / 1999 / Heinig R, Adelmann HG, Ahr G

Peripheral edema due to nifedipine-itraconazole interaction: a case report
Arch Dermatol /Volume:132 Part:3/Mar Page:350-2 / 1996 / Tailor SA, Gupta AK, Walker SE et al

Posaconazole: a broad-spectrum triazole antifungal
Lancet Infect Dis /Volume:5 Part:12/Dec Page:775-85 / 2005 / Torres HA, Hachem RY, Chemaly RF et al

Interaction potential of lercanidipine, a new vasoselective dihydropyridine calcium antagonist
Arzneimittelforschung /Volume:52 Part:3 Page:155-61 / 2002 / Klotz U

Systemic antifungal agents. Drug interactions of clinical significance
Drug Saf /Volume:18 Part:2/Feb Page:83-97 / 1998 / Albengres E, Le Louët H, Tillement JP

Itraconazole greatly increases plasma concentrations and effects of felodipine
Clin Pharmacol Ther /Volume:61 Part:4/Apr Page:410-5 / 1997 / Jalava KM, Olkkola KT, Neuvonen PJ

Hypotension due to the drug interaction of voriconazole with eplerenone and nifedipine
Eur J Clin Pharmacol /Volume:65 Part:3/Mar Page:323-4 / 2009 / Kato J, Mori T, Nakamura Y et al

Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism: clinical relevance
Clin Pharmacokinet /Volume:38 Part:2/Feb Page:111-80 / 2000 / Venkatakrishnan K, von Moltke LL, Greenblatt DJ



Молекулы:
вориконазол (voriconazole)
аторвастатин (atorvastatin)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Комбинированное применение аторвастатина с итраконазолом привело к значительному повышению AUC и Cmax аторвастатина в двух небольших исследованиях. Ингибирование опосредованного изоферментом CYP3A4 метаболизма представляется механизмом указанного феномена. В докладе также описан развитие рабдомиолиза при переводе пациента с правастатина на аторвастатин во время терапии флуконазолом. Следует использовать возможно более низкие дозы статинов, если комбинированное применение невозможно избежать, а пациентам следует рекомендовать сообщать о любых необъяснимых мышечных болях, вялости или слабости.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Требуется снижение дозы препарата.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Itraconazole alters the pharmacokinetics of atorvastatin to a greater extent than either cerivastatin or pravastatin
Clin Pharmacol Ther /Volume:68 Part:4/Oct Page:391-400 / 2000 / Mazzu AL, Lasseter KC, Shamblen EC et al

Rhabdomyolysis in a patient receiving atorvastatin and fluconazole
Eur J Clin Pharmacol /Volume:60 Part:12/Feb Page:905-907 / 2005 / Kahri J, Valkonen M, Bäcklund T et al

Effect of itraconazole on the pharmacokinetics of atorvastatin
Clin Pharmacol Ther /Volume:64 Part:1/Jul Page:58-65 / 1998 / Kantola T, Kivistö KT, Neuvonen PJ


Описание взаимодействия

Вориконазол может ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм статинов, увеличивая их сывороточные концентрации. In vitro показано, что метаболизм ловастатина ингибируется вориконазолом. Следует контролировать токсичность статинов (например, рабдомиолиз) и при необходимости корректировать их дозы.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Требуется снижение дозы препарата.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Overview of antifungal agents
Clin Chest Med /Volume:30 Part:2/Jun Page:203-15 / 2009 / Thompson GR 3rd, Cadena J, Patterson TF

Voriconazole: a new triazole antifungal agent
Ann Pharmacother /Volume:37 Part:3/Mar Page:420-32 / 2003 / Pearson MM, Rogers PD, Cleary JD et al
Электронное издание
Voriconazole Oral
Drug Facts and Comparisons
Facts and Comparisons 4.0 Wolters Kluwer Health, Inc St. Louis, MI USA
Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com
Дата: 06/07/2009
Автор(ы): Wickersham RM