Совместимость Макровит® и Дифенин
Страница описания препарата Макровит®
Страница описания препарата Дифенин
Молекулы:
колекальциферол
(colecalciferol)
фенитоин
(phenytoin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Фенитоин и родственные соединения могут потенцировать трансформацию витамина D до его неактивных метаболитов, индуцируя его печеночный метаболизм. Снижение в сыворотке уровня витамина D может повлиять на гомеостаз кальция. Постоянная терапия фенитоином вызывала дефицит витамина D, остеомаляцию, мышечную слабость и выраженные индуцированные гипокальциемией судороги. Потребность в витамине D может быть увеличена во время лечения этими препаратами. Контролировать уровень кальция у пациентов при длительном применении фенитоина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Контроль уровня кальция в крови.
Источники
Печатные издания
Loss of seizure control due to anticonvulsant-induced hypocalcemia
Ann Pharmacother
/Volume:38
Part:6/Jun
Page:1002-5
/ 2004
/ Ali FE, Al-Bustan MA, Al-Busairi WA, Al-Mulla FA
Pathophysiology of bone loss in patients receiving anticonvulsant therapy
Epilepsy Behav
/Volume:5
Part:Suppl 2/Feb
Page:S3-15
/ 2004
/ Fitzpatrick LA
Молекулы:
пиридоксин
(pyridoxine)
фенитоин
(phenytoin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Пиридоксин может повышать активность печеночных ферментов, в результате чего возрастает метаболизм и снижаются сывороточные концентрации фенитоина. Уровни в сыворотке фенитоина снижались примерно на 35% у пациентов, принимавших одновременно пиридоксин (от 80 до 400 мг в сутки) в течение 2 - 4 недель. Однако у других пациентов, принимавших эти препараты одновременно, не наблюдали такое снижение уровня фенитоина. Следить у пациента за снижением противосудорожной эффективности фенитоина, особенно если были прописаны высокие дозы пиридоксина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Электронное издание
Antiepileptics + Vitamin B substances
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 30/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
