Совместимость Кетоконазол и Блиссель
Страница описания препарата Кетоконазол
Страница описания препарата Блиссель
Молекулы:
кетоконазол
(ketoconazole)
эстриол
(estriol)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Противогрибковые азолы могут повышать сывороточные концентрации эстрогенов путем ингибирования их СУР3А4-опосредованного метаболизма. Отдельные исследования показали, что противогрибковые азолы (флуконазол, вориконазол, кетоконазол) повышают значение AUC этинилэстрадиола или эстрадиола валерата (в составе комбинированных контрацептивов). И наоборот, случаи беременности и прорывных кровотечений наблюдались при одновременном применении итраконазола с пероральным содержащим этинилэстрадиол контрацептивным средством. Также сообщали, что этинилэстрадиол увеличивал AUC вориконазола на 46% через ингибирование СУР2С19, но клиническое значение неизвестно. Следить у пациента за признаками побочных эффектов эстрогена и рассмотреть возможность использования дополнительных и/или альтернативных методов контрацепции при комбинированном применении.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Возможно снижение контрацептивного эффекта, следует применять другие методы контрацепции.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Pharmacokinetics and pharmacology of terbinafine and itraconazole
J Am Acad Dermatol
/Volume:38
Part:5 Pt 3/May
Page:S42-7
/ 1998
/ Leyden J
The effect of fluconazole on circulating ethinyl estradiol levels in women taking oral contraceptives
Am J Obstet Gynecol
/Volume:178
Part:2/Feb
Page:300-4
/ 1998
/ Sinofsky FE, Pasquale SA
Pill cycle disturbance in simultaneous use of itraconazole and oral contraceptives
Ned Tijdschr Geneeskd
/Volume:142
Part:3/Jan 17
Page:146-9
/ 1998
/ van Puijenbroek EP, Feenstra J, Meyboom RH
Evaluation of interaction between fluconazole and an oral contraceptive in healthy women
Obstet Gynecol
/Volume:98
Part:2/Aug
Page:218-23
/ 2001
/ Hilbert J, Messig M, Kuye O et al
Pharmacokinetics and tolerability of voriconazole and a combination oral contraceptive co-administered in healthy female subjects
Br J Clin Pharmacol
/Volume:65
Part:4/Apr
Page:531-9
/ 2008
/ Andrews E, Damle BD, Fang A et al
Электронное издание
Hormonal Contraceptives
Martindale: The Complete Drug Reference
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 20/04/2009
Автор(ы): Sweetman S (ed)
