Совместимость Карбамазепин ретард-Акрихин и Пилобакт АМ
Страница описания препарата Карбамазепин ретард-Акрихин
Страница описания препарата Пилобакт АМ
Молекулы:
карбамазепин
(carbamazepine)
кларитромицин
(clarithromycin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Кларитромицин повышает концентрацию карбамазепина в плазме крови, что приводит к усилению побочных эффектов последнего (слабость, головокружение, атаксия). Это обусловлено тем, что кларитромицин ингибирует CYP3A4-опосредованный метаболизм карбамазепина. Данной комбинации следует избегать, но если сочетанное применение необходимо, то дозу карбамазепина следует уменьшить на 30-50%, обеспечить контроль его концентрации в плазме крови и развития симптомов токсичности.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Clarithromycin-carbamazepine interaction:a case report
Epilepsia
/Volume:34
Part:1/Jan-Feb
Page:161-2
/ 1993
/ Albani F, Riva R, Baruzzi A
Carbamazepine and clarithromycin: a clinically relevant drug interaction
Rev Neurol (Paris)
/Volume:163
Part:11/Nov
Page:1096-9
/ 2007
/ Gélisse P, Hillaire-Buys D, Halaili E et al
Carbamazepine toxicity induced by clarithromycin coadministration in psychiatric patients
Int Clin Psychopharmacol
/Volume:12
Part:4/Jul
Page:225-9
/ 1997
/ Yasui N, Otani K, Kaneko S et al
Clarithromycin-carbamazepine interaction in a clinical setting
J Am Board Fam Pract
/Volume:7
Part:6/Nov-Dec
Page:489-92
/ 1994
/ O'Connor NK, Fris J
Молекулы:
карбамазепин
(carbamazepine)
омепразол
(omeprazole)
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Омепразол может ингибировать окислительный метаболизм карбамазепина, что приводит к повышению уровня карбамазепина в сыворотке крови. Сообщали о значительном увеличении уровня карбамазепина в сыворотке крови при комбинированном применении с омепразолом. Однако исследование с использованием постепенно нарастающих доз показало отсутствие взаимодействия. Тем не менее следует иметь это взаимодействие в виду в случае увеличения побочных эффектов карбамазепина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Никаких специальных мер не требуется, но взаимодействие возможно, необходимо наблюдение.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Effect of omeprazole on the pharmacokinetics of sustained-release carbamazepine in healthy male volunteers
Methods Find Exp Clin Pharmacol
/Volume:23
Part:1/Jan-Feb
Page:37-39
/ 2001
/ Dixit RK, Chawla AB, Kumar N et al
Carbamazepine treatment induces the CYP3A4 catalysed sulphoxidation of omeprazole, but has no or less effect on hydroxylation via CYP2C19
Br J Clin Pharmacol
/Volume:44
Part:2/Aug
Page:186-89
/ 1997
/ Bertilsson L, Tybring G, Widen J et al
Impact of cotherapy with some proton pump inhibitors on medical claims among HMO patients already using other common drugs also cleared by cytochrome P450
Am J Ther
/Volume:10
Part:5/Sep-Oct
Page:330-40
/ 2003
/ McCarthy DM, McLaughlin TP, Griffis DL et al
