Совместимость Карбамазепин ретард-Акрихин и Алпразолам
Страница описания препарата Карбамазепин ретард-Акрихин
Страница описания препарата Алпразолам
Молекулы:
карбамазепин
(carbamazepine)
алпразолам
(alprazolam)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении некоторых противосудорожных средств.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Dhillon S, Richens A. Valproic acid and diazepam interaction in vivo. Br J Clin Pharmacol (1982) 13, 553-60
Yukawa E, Nonaka T, Yukawa M, Higuchi S, Kuroda T, Goto Y. Pharmacoepidemiologic investigation of a clonazepam-valproic acid interaction by mixed effect modeling using routine clinical pharmacokinetic data in Japanese patients. J Clin Pharm Ther (2003) 28, 497–504
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.891, 893-894, 910, 920
Yukawa E, Nonaka T, Yukawa M, Higuchi S, Kuroda T, Goto Y. Pharmacoepidemiologic investigation of a clonazepam-valproic acid interaction by mixed effect modeling using routine clinical pharmacokinetic data in Japanese patients. J Clin Pharm Ther (2003) 28, 497–504
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.891, 893-894, 910, 920
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность многих бензодиазепинов.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.875
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Карбамазепин может индуцировать CYP3A4-опосредованный метаболизм алпразолама, снижая его сывороточные концентрации и эффективность. У пациента, принимающего алпразолам, после добавления к терапии карбамазепина, отмечалось уменьшение сывороточных концентраций алпразолама более чем на 50% и соответственно ухудшение клинической картины. При использовании данной комбинации следует контролировать эффекты алпразолама и при необходимости корректировать его дозы.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Печатные издания
Pharmacokinetic and pharmacodynamic consequences of metabolism-based drug interactions with alprazolam, midazolam and triazolam
J Clin Pharmacol
/Volume:39
Part:11/Nov
Page:1109-25
/ 1999
/ Yuan R, Flockhart DA, Balian JD
Carbamazepine-induced reduction of plasma alprazolam concentrations:a clinical case report
J Clin Psychiatry
/Volume:49
Part:11/Nov
Page:448-9
/ 1988
/ Arana GW, Epstein S, Molloy M et al
Effect of carbamazepine on the single oral dose pharmacokinetics of alprazolam
Neuropsychopharmacology
/Volume:18
Part:5/May
Page:364-9
/ 1988
/ Furukori H, Otani K, Yasui N et al
