Совместимость Метотрексат-Эбеве и Алка-Зельтцер^®

Тяжелые

Ограниченная вероятность

Салицилаты могут увеличивать уровни в сыворотке и эффекты метотрексата за счет снижения его почечного клиренса и связывания с белками. Было показано, что салицилаты увеличивали AUC и уменьшали клиренс метотрексата. Сообщали о смертельной панцитопении при комбинированном применении салицилатов и метотрексата в больших дозах (например, 50 мг/сут). Это взаимодействие менее вероятно при назначении еженедельных низких доз метотрексата и у пациентов с нормальной функцией почек. Контролировать уровень сывороточного метотрексата и внимательно следить у пациента за признаками токсичности метотрексата. Увеличение планового мониторинга метотрексата (например, полный анализ крови, показатели функции печени) может также потребоваться.

Слабо выраженные

Ограниченная вероятность

Средства, защелачивающие мочу, часто применяются в комбинации с лейковорином и адекватной гидратацией с целью профилактики токсичности метотрексата; происходит уменьшение концентрации метотрексата в плазме крови вследствие увеличения почечного клиренса. Поскольку средства, защелачивающие мочу, уменьшают концентрацию метотрексата в плазме крови, возможно уменьшение терапевтической эффективности метотрексата.

Слабо выраженные

Ограниченная вероятность

Средства, защелачивающие мочу, часто применяются в комбинации с лейковорином и адекватной гидратацией с целью профилактики токсичности метотрексата; происходит уменьшение концентрации метотрексата в плазме крови вследствие увеличения почечного клиренса. Поскольку средства, защелачивающие мочу, уменьшают концентрацию метотрексата в плазме крови, возможно уменьшение терапевтической эффективности метотрексата.