Совместимость Метронидазол Медисорб и Варфалан®
Страница описания препарата Метронидазол Медисорб
Страница описания препарата Варфалан®
Молекулы:
метронидазол
(metronidazole)
варфарин
(warfarin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Нитроимидазолы могут увеличивать уровни в сыворотке и антикоагулянтные эффекты кумарина путем ингибирования их метаболизма и/или вытеснения из участков связывания на белках. При одновременном применении варфарина с метронидазолом, и фенпрокумона с ниморазолом описаны повышение МНО и кровотечения. Во время комбинированного применения препаратов тщательно мониторируйте МНО и симптомы кровотечения. При необходимости скорректируйте дозу антикоагулянта.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
The stereoselective interaction of warfarin and metronidazole in man
N Engl J Med
/Volume:295
Part:7/Aug 12
Page:354-7
/ 1976
/ O’Reilly RA
Intracerebral hemorrhage secondary to a warfarin-metronidazole interaction
Am J Geriatr Pharmacother
/Volume:6
Part:1/Mar
Page:33-6
/ 2008
/ Howard-Thompson A, Hurdle AC, Arnold LB et al
A significant interaction between metronidazole and warfarin
Mayo Clin Proc
/Volume:51
Part:12/Dec
Page:782-4
/ 1976
/ Kazmier FJ
Frequency and clinical outcome of potentially harmful drug metabolic interactions in patients hospitalized on internal and pulmonary medicine wards: focus on warfarin and cisapride
Ther Drug Monit
/Volume:22
Part:5/Oct
Page:503-9
/ 2000
/ Laine K, Forsström J, Grönroos P et al
Электронное издание
Coumarins + Antibacterials; Metronidazole and related drugs
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 25/08/2015
Автор(ы): Baxter K (ed)
Описание взаимодействия
Антикоагулянтные свойства варфарина существенно усиливаются при одновременном применении с метронидазолом. Отмечено возникновение кровотечений (в т.ч. кровоизлияния и экхимозы). Метронидазол преимущественно ингибирует метаболизм S-изомера варфарина, фармакологически более активного. Другие кумариновые антикоагулянты могут взаимодействовать аналогичным образом. Следует избегать применения такой комбинации за исключением ситуации, когда польза от ее применения превышает риск. В этих случаях следует контролировать МНО и протромбиновое время, и при необходимости снижать дозу варфарина.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Frequency and clinical outcome of potentially harmful drug metabolic interactions in patients hospitalized on internal and pulmonary medicine wards: focus on warfarin and cisapride
Ther Drug Monit
/Volume:22
Part:5/Oct
Page:503-9
/ 2000
/ Laine K, Forsström J, Grönroos P et al
A significant interaction between metronidazole and warfarin
Mayo Clin Proc
/Volume:51
Part:12/Dec
Page:782-4
/ 1976
/ Kazmier FJ
Intracerebral hemorrhage secondary to a warfarin-metronidazole interaction
Am J Geriatr Pharmacother
/Volume:6
Part:1/Mar
Page:33-6
/ 2008
/ Howard-Thompson A, Hurdle AC, Arnold LB et al
The stereoselective interaction of warfarin and metronidazole in man
N Engl J Med
/Volume:295
Part:7/Aug 12
Page:354–7
/ 1976
/ O’Reilly RA
