Совместимость Кеторолак Велфарм и Пеметрексед

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Сообщалось, что при одновременном применении ибупрофен (в дозе 400 мг 4 раза/сут) снижает клиренс пеметрекседа на 16% и увеличивает его AUC на 20% без заметного усиления токсических реакций, обусловленных пеметрекседом. Результат взаимодействия с ибупрофеном, применяемым в более высоких дозах, неизвестен. Следует соблюдать осторожность при применении комбинации у пациентов с нарушениями функции почек или при назначении НПВС с коротким периодом полувыведения. Следует избегать назначения НПВС в высоких дозах пациентам с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести при применении пеметрекседа (на весь период терапии, включая 2 дня до начала применения и 2 дня после отмены пеметрекседа). Не следует назначать НПВС с большим периодом полувыведения (например, пироксикам) в течение 5 дней до начала применения, весь период терапии и 2 дня после отмены пеметрекседа. Если применение комбинации необходимо, то следует отслеживать возможное появление симптомов токсических эффектов пеметрекседа (подавление миелоидного кроветворения, реакции со стороны почек и ЖКТ).