Совместимость Кеторолак Велфарм и Надропарин кальция
Страница описания препарата Кеторолак Велфарм
Страница описания препарата Надропарин кальция
Молекулы:
кеторолак
(ketorolac)
надропарин кальция
(nadroparin calcium)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Совместное назначение НПВП и низкомолекулярных гепаринов может привести к повышенному риску геморрагической явлений из-за одновременного ингибирования каскада свертывания и тромбоцитарных механизмов гемостаза. Во время одновременного применения кеторолака и далтепарина в одном исследовании описано увеличение времени кровотечения, причем массивное кровотечение произошло у пациента, получавшего НПВП внутрь и низкомолекулярный гепарин. У двух пациентов после эпидуральной анестезии на фоне терапии НПВП и низкомолекулярными гепаринами также описано развитие эпидуральной гематомы. Во время комбинированного применения препаратов мониторируйте МНО и симптомы кровотечения. Рекомендуется по возможности избегать применения диклофенака внутривенно и кеторолака с низкомолекулярными гепаринами.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать показатели гемопоэза.
Источники
Печатные издания
Effect of ketorolac and low-molecular-weight heparin individually and in combination on haemostasis
Blood Coagul Fibrinolysis
/Volume:10
Part:6/Sep
Page:367-73
/ 1999
/ Greer IA, Gibson JL, Young A et al
Is there a clinical interaction between low molecular weight heparin and non-steroidal analgesics after total hip replacement?
Ann R Coll Surg Engl
/Volume:77
Part:5/Sep
Page:395
/ 1995
/ Price AJ, Obeid D
Epidural hematoma in an ambulatory surgical patient
J Clin Anesth
/Volume:9
Part:1/Feb
Page:74-7
/ 1997
/ Porterfield WR, Wu CL
Spinal-epidural hematoma following epidural anesthesia in the presence of antiplatelet and heparin therapy
Anesthesiology
/Volume:95
Part:4/Oct
Page:1031-3
/ 2001
/ Litz RJ, Hübler M, Koch T et al
Электронное издание
Enoxaparin-interactions
British National Formulary
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc/
Дата: 18/11/2010
Автор(ы): Joint Formulary Committee of the British Medical Association
