Совместимость Индапамид/Периндоприл-Тева и Целекоксиб

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Одновременное применение диуретиков с ингибиторами ЦОГ-2 может снижать антигипертензивный и диуретический эффекты диуретиков. Это может быть связано с нарушением синтеза простагландинов за счет ингибирования ЦОГ-2, что может привести к задержке соли и воды. Ингибиторы ЦОГ-2 оказывают также нефротоксическое действие, которое может быть усилено мочегонной терапией. Комбинация увеличивала риск госпитализации у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Тщательно следить у пациентов за снижением диуретического эффекта. Увеличить дозу диуретика, если это необходимо. Контролировать функцию почек и электролиты. Добавление ингибитора АПФ или антагониста рецепторов ангиотензина может увеличить риск почечной недостаточности.

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

И ингибиторы ЦОГ-2, и ингибиторы АПФ (ИАПФ) могут вызывать нарушение функции почек, следовательно, одновременное использование может увеличить этот риск. Добавление диуретика к этой комбинации (ингибиторы ЦОГ-2 + ИАПФ) будет способствовать дальнейшему повышению риска нарушения функции почек. Ингибиторы ЦОГ-2 также могут ослаблять антигипертензивный эффект ИАПФ. В ряде исследований у пациентов, получавших ИАПФ, нашли значительное увеличение АД при совместном применении с целекоксибом. У пациента необходимо следить за АД и функцией почек при одновременном применении. Кроме того, может развиваться гиперкалиемия, поэтому рекомендуется наблюдать также за уровнем калия.