Совместимость КардиАСК® Магний и Коплавикс®
Страница описания препарата КардиАСК® Магний
Страница описания препарата Коплавикс®
Молекулы:
ацетилсалициловая кислота
(acetylsalicylic acid)
клопидогрел
(clopidogrel)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Одновременное применение клопидогрела и салицилатов для системного применения может вызвать аддитивные эффекты ингибирования агрегации тромбоцитов и привести к увеличению риска кровотечения. Сообщали о случаях умеренных и фатальных кровотечений при комбинированном применении клопидогрела и аспирина в низких дозах. Такое сочетание ассоциируется с более высоким риском кровотечений, чем антитромбоцитарная монотерапия. Хотя комбинированное применение небольших доз аспирина может быть иногда полезно, целесообразно следить у пациента за признаками и симптомами кровотечения.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется контроль количества и функционального состояния тромбоцитов.
Следует контролировать показатели гемопоэза.
Источники
Печатные издания
Effect of clopidogrel on bleeding after coronary artery bypass surgery
Crit Care Med
/Volume:29
Part:12/Dec
Page:2271-5
/ 2001
/ Yende S, Wunderink RG
Use of single and combined antithrombotic therapy and risk of serious upper gastrointestinal bleeding: population based case-control study
BMJ
/Volume:333
Part:7571/Oct 7
Page:726
/ 2006
/ Hallas J, Dall M, Andries A et al
Clopidogrel plus aspirin versus aspirin alone for preventing cardiovascular disease
Cochrane Database Syst Rev
Part:1/Jan 19
Page:CD005158
/ 2011
/ Squizzato A, Keller T, Romualdi E et al
Comparative effect of clopidogrel plus aspirin and aspirin monotherapy on hematological parameters using propensity score matching
Vasc Health Risk Manag
/Volume:9
Page:65-70
/ 2013
/ Hayasaka M, Takahashi Y, Nishida Y et al
Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation
N Engl J Med
/Volume:345
Part:7/Aug 16
Page:494-502
/ 2001
/ Yusuf S, Zhao F, Mehta SR et al
Effects of clopidogrel added to aspirin in patients with recent lacunar stroke
N Engl J Med
/Volume:367
Part:9/Aug 30
Page:817-25
/ 2012
/ SPS3 Investigators, Benavente OR, Hart RG et al
Описание взаимодействия
Одновременное назначение клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты может быть полезным, но возрастает риск развития кровотечений. Сообщалось об увеличении числа кровотечений в клинических исследованиях, включающих пациентов с недавно перенесенным острым коронарным синдромом, инсультом или преходящим нарушением мозгового кровообращения или со множественными факторми риска развития атеросклероза. При применении комбинации необходимо контролировать состояние пациентов для выявления признаков кровотечения.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется контроль количества и функционального состояния тромбоцитов.
Следует контролировать показатели гемопоэза.
Источники
Печатные издания
Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation
N Engl J Med
/Volume:345
Part:7/Aug 16
Page:494-502
/ 2001
/ Yusuf S, Zhao F, Mehta SR et al
Aspirin and clopidogrel compared with clopidogrel alone after recent ischaemic stroke or transient ischaemic attack in high-risk patients (MATCH): randomised, double-blind, placebo-controlled trial
Lancet
/Volume:364
Part:9431/Jul 24-30
Page:331-7
/ 2004
/ Diener HC, Bogousslavsky J, Brass LM et al
Clopidogrel and aspirin versus aspirin alone for the prevention of atherothrombotic events
N Engl J Med
/Volume:354
Part:16/Apr 20
Page:1706-17
/ 2006
/ Bhatt DL, Fox KA, Hacke W et al
Combined therapy with clopidogrel and aspirin significantly increases the bleeding time through a synergistic antiplatelet action
J Vasc Surg
/Volume:35
Part:6/Jun
Page:1204-9
/ 2002
/ Payne DA, Hayes PD, Jones CI et al
Effect of clopidogrel on bleeding after coronary artery bypass surgery
Crit Care Med
/Volume:29
Part:12/Dec
Page:2271-5
/ 2001
/ Yende S, Wunderink RG
Молекулы:
магния гидроксид
(magnesium hydroxide)
ацетилсалициловая кислота
(acetylsalicylic acid)
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Комбинированное применение салицилатов и магний-содержащих антацидов может быть обыкновенным и полезным сочетанием, но в долгосрочной перспективе совместное введение высоких доз антацидов и салицилатов может повышать рН мочи и уменьшать почечную канальцевую реабсорбцию салицилатов. Сообщали, что это приводило к субтерапевтическим концентрациям салицилатов в сыворотке. Рекомендуется контролировать уровни салицилатов в сыворотке во время начала или прекращения приема магний-содержащих антацидов у больных, когда контроль уровня салицилата является критическим.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Источники
Электронные издание
Salicylates General Statement
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 19/12/2011
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
Aspirin or other Salicylates + Antacids
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 19/12/2011
Автор(ы): Baxter K (ed)
