Совместимость Примидон и Теофедрин-Н®
Страница описания препарата Примидон
Страница описания препарата Теофедрин-Н®
Молекулы:
примидон
(primidone)
парацетамол
(paracetamol)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Барбитураты могут снижать уровень в сыворотке и эффекты парацетамола за счет индукции его метаболизма, что впоследствии приведет к увеличению образования гепатотоксичных метаболитов парацетамолаа и парацетамол-индуцированной гепатотоксичности. Исследования сообщили о снижении AUC парацетамола у пациентов, получавших фенобарбитал. Сообщали, что постоянное применение фенобарбитала вносило свой вклад в развитие парацетамол-индуцированной печеночной энцефалопатии. Избегайте больших доз и длительного употребления парацетамола. Следите у пациента за снижением эффектов парацетамола и возможным проявлением гепатотоксичности.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется контроль функции печени.
Источники
Печатные издания
Effects of microsomal enzyme induction on paracetamol metabolism in man
Br J Clin Pharmacol
/Volume:12
Part:2/Aug
Page:149-53
/ 1981
/ Prescott LF, Critchley JA, Balali-Mood M et al
Long-term anticonvulsant therapy worsens outcome in paracetamol-induced fulminant hepatic failure
Hum Exp Toxicol
/Volume:11
Part:4/Jul
Page:265-70
/ 1992
/ Bray GP, Harrison PM, O'Grady JG et al
Death in an adolescent following an overdose of acetaminophen and phenobarbital
Am J Dis Child
/Volume:132
Part:5/May
Page:466-73
/ 1978
/ Wilson JT, Kasantikul V, Harbison R et al
A novel mechanism for the enhancement of acetaminophen hepatotoxicity by phenobarbital
J Pharmacol Exp Ther
/Volume:240
Part:2/Feb
Page:578-83
/ 1987
/ Douidar SM, Ahmed AE
Paracetamol disposition in normal subjects and in patients treated with antiepileptic drugs
Br J Clin Pharmacol
/Volume:7
Part:2/Feb
Page:201-6
/ 1979
/ Perucca E, Richens A
Молекулы:
примидон
(primidone)
фенобарбитал
(phenobarbital)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
При одновременном применении барбитуратов и примидона возможно аддитивное угнетающее действие на ЦНС. Кроме того, в организме примидон в основном превращается в фенобарбитон. При данной комбинации возможно повышение концентрации в плазме крови и развитие аддитивного токсического действия.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Pharmacokinetics of antiepileptic drugs
Acta Neurol Scand Suppl
/Volume:97
Page:17-27
/ 1983
/ Tokola RA, Neuvonen PJ
Physiologically based pharmacokinetics model of primidone and its metabolites phenobarbital and phenylethylmalonamide in humans, rats, and mice
Drug Metab Dispos
/Volume:26
Part:6/Jun
Page:585-94
/ 1998
/ El-Masri HA, Portier CJ
Электронные издание
Anticonvulsants General Statement
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 08/07/2009
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
Primidone + Miscellaneous
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 08/07/2009
Автор(ы): Baxter K (ed)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Барбитураты могут индуцировать CYP3A4 опосредованный метаболизм теофиллина, снижая его сывороточные концентрации и эффективность. У 29-летней пациентки отмечалось неадекватное действие теофиллина при добавлении к терапии фенитоина и фенобарбитала. В другом исследовании было показано значительное снижение сывороточных концентраций теофиллина при его одновременном применении с фенобарбиталом, пентобарбиталом и секобарбиталом. Следует контролировать эффекты теофиллина, его сывороточные концентрации вначале терапии барбитуратами или после ее прекращения. При необходимости следует увеличивать дозу теофиллина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Требуется коррекция дозы.
Источники
Печатные издания
Massive theophylline dosing in a heavy smoker receiving both phenytoin and phenobarbital
Ann Pharmacother
/Volume:26
Part:3/Mar
Page:334-6
/ 1992
/ Nicholson JP, Basile SA, Cury JD
Pharmacokinetic drug interactions with theophylline
Clin Pharmacokinet
/Volume:9
Part:4/Jul-Aug
Page:309-34
/ 1984
/ Jonkman JH, Upton RA
The effect of phenobarbital on theophylline disposition in children with asthma
J Allergy Clin Immunol
/Volume:75
Part:6/Jun
Page:716-9
/ 1985
/ Saccar CL, Danish M, Ragni MC et al
Effect of phenobarbital on theophylline disposition
J Allergy Clin Immunol
/Volume:62
Part:1/Jul
Page:27-9
/ 1978
/ Landay RA, Gonzalez MA, Taylor JC
Influence of high-dose pentobarbital on theophylline pharmacokinetics: a case report
Ther Drug Monit
/Volume:7
Part:2
Page:181-4
/ 1985
/ Gibson GA, Blouin RA, Bauer LA et al
Effect of secobarbital on theophylline clearance
Ther Drug Monit
/Volume:1
Part:5
Page:135-9
/ 1983
/ Paladino JA, Blumer NA, Maddox RR
