Совместимость Варфалан® и Парацетамол + Трамадол Органика
Страница описания препарата Варфалан®
Страница описания препарата Парацетамол + Трамадол Органика
Молекулы:
варфарин
(warfarin)
парацетамол
(paracetamol)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Имеются сообщения о возможности повышения МНО после применения парацетамола у пациентов, получающих варфарин или другие пероральные антикоагулянты. Механизм данного эффекта окончательно не установлен и в ряде исследований не выявлено такого взаимодействия не наблюдалось. Несмотря на недостаточность клинических данных, рекомендуется контролировать МНО при одновременном применении парацетамола (особенно в высоких дозах) с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Drug interactions with paracetamol (review)
American Journal of Therapeutics
/Volume:12
Part:1 (Jan/Feb)
Page:56-66
/ 2005
/ Toes MJ, Jones AL, Prescott L
Sustained intake of paracetamol (acetaminophen) during oral anticoagulant therapy with coumarins does not cause clinically important INR changes: a randomized double-blind clinical trial
J Thromb Haemost
/Volume:1
Part:4 (Apr)
Page:714-7
/ 2003
/ Gadisseur AP, Van Der Meer FJ, Rosendaal FR
The effect of acetaminophen on the international normalized ratio in patients stabilized on warfarin therapy
Pharmacotherapy
/Volume:27
Part:5/May
Page:675-83
/ 2007
/ Parra D, Beckey NP, Stevens GR
Interaction between paracetamol and warfarin in patients: a double-blind, placebo-controlled, randomized study
Haematologica
/Volume:91
Part:12/Dec
Page:1621-7
/ 2006
/ Mahé I, Bertrand N, Drouet L et al
Acetaminophen and other risk factors for excessive warfarin anticoagulation
JAMA
/Volume:279
Part:9 (Mar)
Page:657-62
/ 1998
/ Hylek EM, Heiman H, Skates SJ et al
Adverse interaction of warfarin and paracetamol: evidence from a post-mortem study
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:66
Part:1/Jan
Page:97-103
/ 2010
/ Launiainen T, Sajantila A, Rasanen I et al
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Трамадол может усиливать антикоагулянтный эффект антагонистов витамина K через неизвестный механизм. Исследования показали, что трамадол увеличивал МНО/протромбиновое время и риск кровотечений при сочетании с варфарином, аценокумаролом, фенпрокумоном или флуиндионом. Следить у пациента за МНО и наблюдать за признаками кровотечения во время комбинированной терапии.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Main comedications associated with major bleeding during anticoagulant therapy with coumarins
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:61
Part:5-6/Jul
Page:439-44
/ 2005
/ Penning-van Beest F, Erkens J, Petersen KU et al
Increased liability of tramadol-warfarin interaction in individuals with mutations in the cytochrome P450 2D6 gene
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:60
Part:5/Jul
Page:369-72
/ 2004
/ Hedenmalm K, Lindh JD, Sawe J et al
Tramadol-warfarin interaction
Pharmacotherapy
/Volume:18
Part:4/Jul-Aug
Page:871-3
/ 1998
/ Sabbe JR, Sims PJ, Sims MH
Электронное издание
Coumarins + Opioids; Tramadol
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 01/08/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
