Совместимость Варфалан® и Целекоксиб
Страница описания препарата Варфалан®
Страница описания препарата Целекоксиб
Молекулы:
варфарин
(warfarin)
целекоксиб
(celecoxib)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Ингибиторы ЦОГ-2 могут усиливать действие варфарина при одновременном применении. В ретроспективном исследовании изучали показатели госпитализации из-за желудочно-кишечного кровотечения при применении варфарина, а также комбинации варфарина и ингибиторов ЦОГ-2 и НПВС. Комбинация с ингибиторами ЦОГ-2 приводила к уменьшению количества госпитализаций, по сравнению с НПВС, но они были выше, чем при применении варфарина в виде монотерапии. Есть исследования, показавшие отсутствие увеличения эффектов варфарина. Тем не менее, рекомендуется контролировать МНО и признаки кровотечения после начала или изменения дозы ингибитора ЦОГ-2. Корректировать дозу варфарина по мере необходимости.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Interaction of celecoxib and warfarin
Australian Adverse Drug Reactions Bulletin
/Volume:20
Part:1/Feb
/ 2001
/ Adverse Drug Reactions Advisory Committee
Bleeding complications in patients on celecoxib and warfarin
J Clin Pharm Ther
/Volume:30
Part:5/Oct
Page:471-7
/ 2005
/ Chung L, Chakravarty EF, Kearns P et al
Interaction of rofecoxib and celecoxib with warfarin
Am J Health Syst Pharm
/Volume:60
Part:13/Jul 1
Page:1319-23
/ 2003
/ Schaefer MG, Plowman BK, Morreale AP et al
Risk of upper gastrointestinal hemorrhage in warfarin users treated with nonselective NSAIDs or COX-2 inhibitors
Arch Intern Med
/Volume:165
Part:2/Jan24
Page:189-92
/ 2005
/ Battistella M, Mamdami MM, Juurlink DN et al
Warfarin and celecoxib interaction in the setting of cytochrome P450 (CYP2C9) polymorphism with bleeding complication
Postgrad Med J
/Volume:80
Part:940/Feb
Page:107-9
/ 2004
/ Malhi H, Atac B, Daly AK et al
The effect of rofecoxib on the pharmacodynamics and pharmcokinetics of warfarin
Clin Pharmacol Ther
/Volume:68
Part:6/Dec
Page:626-36
/ 2000
/ Schwartz JI, Bugianesi KJ, Ebel DL et al
Gastrointestinal safety of nonsteroidal antiinflammatory drugs and selective cyclooxygenase-2 inhibitors in patients on warfarin
Ann Pharmacother
/Volume:43
Part:11/Nov
Page:1765-73
/ 2009
/ Cheetham TC, Levy G, Niu F et al
