Совместимость Варфалан® и Супрозафен
Страница описания препарата Варфалан®
Страница описания препарата Супрозафен
Молекулы:
варфарин
(warfarin)
фенофибрат
(fenofibrate)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Эффекты пероральных антикоагулянтов значительно усиливаются при одновременном применении с фибратами. Зафиксированы случаи повышения МНО и развития серьезных кровотечений. Совместного применения следует избегать. Если применение комбинации неизбежно, следует контролировать МНО и снижать дозу антикоагулянтов при необходимости.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Massive hemorrhage and death during treatment with clofibrate and warfarin
N Y State J Med
/Volume:73
Part:15/Aug 1
Page:2002-3
/ 1973
/ Solomon RB, Rosner F
Fenofibrate potentiates warfarin effects
Ann Pharmacother
/Volume:37
Part:2/Feb
Page:212-5
/ 2003
/ Kim KY, Mancano MA
The effect of bezafibrate on the fibrinolytic enzyme system and the drug interaction with racemic phenprocoumon
Atherosclerosis
/Volume:29
Part:4/Apr
Page:477-85
/ 1978
/ Zimmermann R, Ehlers W, Walter E et al
Interaction between fenofibrate and warfarin
Ann Pharmacother
/Volume:32
Part:7-8/Jul-Aug
Page:765-8
/ 1998
/ Ascah KJ, Rock GA, Wells PS
Warfarin dosing after initiation of fenofibrate
Can J Hosp Pharm
/Volume:58
Part:1/Feb
Page:31-3
/ 2005
/ Breault RR, Klakowicz A, George-Phillips KL et al
Warfarin potentiation with bezafibrate
Postgrad Med J
/Volume:73
Part:864/Oct
Page:657-8
/ 1997
/ Beringer TR
Молекулы:
варфарин
(warfarin)
розувастатин
(rosuvastatin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Розувастатин может усиливать эффект кумариновых антикоагулянтов. При одновременном назначении розувастатина с аценокумаролом и варфарином описаны клинически значимое повышение МНО и осложнения в виде кровотечения. По данным двух клинических испытаний, это взаимодействие не фармакокинетическое. Мониторируйте МНО чаще, особенно при начале или прекращении терапии розувастатином, или при изменении его дозы. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Требуется коррекция дозы.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Effect of rosuvastatin on warfarin pharmacodynamics and pharmacokinetics
J Clin Pharmacol
/Volume:45
Part:8/Aug
Page:927-34
/ 2005
/ Simonson SG, Martin PD, Mitchell PD et al
Pharmacodynamic evaluation of warfarin and rosuvastatin co-administration in healthy subjects
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:61
Part:9/Oct
Page:621-5
/ 2005
/ Jindal D, Tandon M, Sharma S et al
Rosuvastatin-acenocoumarol interaction
Clin Ther
/Volume:27
Part:6/Jun
Page:782-4
/ 2005
/ Mondillo S, Ballo P, Galderisi M
Myalgia, hyper-CK-aemia, and hypocoagulability in a patient under rosuvastatin and warfarin
Eur J Neurol
/Volume:12
Part:8/Aug
Page:660
/ 2005
/ Finsterer J, Stöllberger C
