Совместимость Дифенин и Остеокеа

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

Прием внутрь солей кальция может уменьшить всасывание фенитоина, вызывая диарею, усиление перистальтики или изменения секреции желудка, что может повлиять на растворимость фенитоина. AUC фенитоина было снижено примерно на 25% при применении нескольких суточных доз карбоната кальция в исследовании с участием восьми здоровых испытуемых. В отличие от этого, в исследовании, проведенном у двух здоровых испытуемых, не удалось продемонстрировать влияние кальция глюконата на поглощение фенитоина. Тем не менее, рекомендуется назначать фенитоин и кальций-содержащие антациды отдельно, чтобы минимизировать возможное взаимодействие.

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

Фенитоин и родственные соединения могут потенцировать трансформацию витамина D до его неактивных метаболитов, индуцируя его печеночный метаболизм. Снижение в сыворотке уровня витамина D может повлиять на гомеостаз кальция. Постоянная терапия фенитоином вызывала дефицит витамина D, остеомаляцию, мышечную слабость и выраженные индуцированные гипокальциемией судороги. Потребность в витамине D может быть увеличена во время лечения этими препаратами. Контролировать уровень кальция у пациентов при длительном применении фенитоина.

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

В исследовании, включавшем 8 здоровых добровольцев, AUC фенитоина уменьшалась на 25% при многократном ежедневном приеме алюминия/магния гидроксида. В другом исследовании, включавшем 6 пациентов с эпилепсией, наблюдалось уменьшение Css фенитоина на 12% при применении магния трисиликата и алюминия гидроксида. Кроме того, наблюдалось 2 случая неадекватного контроля судорог, что было связано с приемом алюминия/магния гидроксида. Однако имеются противоположные данные, свидетельствующие об отсутствии подобного взаимодействия. Чтобы минимизировать или избежать потенциального взаимодействия эти препараты следует принимать внутрь по отдельности, с интервалом 2-3 ч.