Совместимость Дифенин и Пилобакт АМ
Страница описания препарата Дифенин
Страница описания препарата Пилобакт АМ
Молекулы:
фенитоин
(phenytoin)
кларитромицин
(clarithromycin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Совместное назначение фенитоина и кларитромицина может приводить к увеличению концентрации фенитоина в сыворотке крови. Ретроспективные исследования у ВИЧ-инфицированных пациентов показали, что использование фенитоина приводило к более высоким сывороточным уровням фенитоина. Следует контролировать концентрацию фенитоина и его побочные эффекты и при необходимости корректировать дозу.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатное издание
Therapeutic drug monitoring of phenytoin in patients with the acquired immunodeficiency syndrome
Ther Drug Monit
/Volume:16
Part:6/Dec
Page:616-20
/ 1994
/ Burger DM, Meenhorst PL, Mulder JW et al
Электронное издание
Clarithromycin
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 21/07/2010
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Омепразол может повышать концентрацию гидантоинов в сыворотке, возможно, путем ингибирования их окислительного метаболизма. Фармакокинетические исследования показали, что омепразол снижал клиренс и увеличивал AUC фенитоина. Тем не менее, другие исследования показали, что одновременное фенитоина и омепразола не влияло на уровень фенитоина у здоровых добровольцев и больных эпилепсией. Тем не менее, рекомендуется контролировать уровень фенитоина у пациента и признаки токсичности фенитоина при сочетанном применении. Другие гидантоиновые противосудорожные препараты могут взаимодействовать аналогичным образом.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Oral phenytoin pharmacokinetics during omeprazole therapy
Br J Clin Pharmacol
/Volume:24
Part:4/Oct
Page:543-5
/ 1987
/ Prichard PJ, Walt RP, Kitchingman GK et al
A study of the interaction between omeprazole and phenytoin in epileptic patients
Ther Drug Monit
/Volume:12
Part:4/Jul
Page:329-33
/ 1990
/ Andersson T, Lagerstrom PO, Unge P.
Omeprazole inhibits oxidative drug metabolism. Studies with diazepam and phenytoin in vivo and 7-ethoxycoumarin in vitro
Gastroenterology
/Volume:89
Part:6/Dec
Page:1235-41
/ 1985
/ Gugler R, Jensen JC
