СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Совместимость Дифенин и Теофедрин-Н®

Страница описания препарата Дифенин

Страница описания препарата Теофедрин-Н®


Молекулы:
фенитоин (phenytoin)
кофеин (caffeine)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Фенитоин может индуцировать метаболизм теофиллина, что приводит к снижению в сыворотке крови уровня теофиллина, теофиллин или ухудшает абсорбцию, или индуцирует метаболизм фенитоина, что приводит к снижению в сыворотке крови уровня фенитоина. Комбинированное применение снижало период полувыведения теофиллина на 50%. С другой стороны, средние уровни в сыворотке фенитоина увеличивались на 30% у 14 здоровых испытуемых после прекращения введения теофиллина в другом исследовании. Существует также ограниченное число отчетов, в которых теофиллин понижал уровень в плазме крови фенитоина. Доза теофиллина должна быть увеличена, особенно у заядлых курильщиков. Контролируйте уровни обоих препаратов и корректируйте дозы при необходимости.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Требуется контроль концентрации обоих препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Источники

Печатные издания
Aging and drug interactions. II. Effect of phenytoin and smoking on the oxidation of theophylline and cortisol in healthy men
J Pharmacol Exp Ther /Volume:245 Part:2/May Page:513-23 / 1988 / Crowley JJ, Cusack BJ, Jue SG et al

Massive theophylline dosing in a heavy smoker receiving both phenytoin and phenobarbital
Ann Pharmacother /Volume:26 Part:3/Mar Page:224-6 / 1992 / Nicholson JP, Basile SA, Cury JD

Interaction between phenytoin and theophylline in healthy volunteers
Clin Exp Pharmacol Physiol /Volume:15 Part:11/Nov Page:883-7 / 1988 / Adebayo GI
Электронное издание
Phenytoin/Theophylline Derivatives
Lexi-Interact
Lexi-Comp Online Lexi-Comp, Inc Hudson, Ohio USA
Ссылка: www.cronline.com
Дата: 03/06/2009



Молекулы:
фенитоин (phenytoin)
парацетамол (paracetamol)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Фенитоин может индуцировать печеночный метаболизм парацетамола, что приводит к снижению уровня парацетамола в сыворотке крови и к ослаблению его эффектов. Этот индуцированный метаболизм также может привести к повышенной продукции гепатотоксичных метаболитов парацетамола. Сообщения о гепатотоксичности были описаны, когда эта комбинация была использована. Следить у пациента за снижением эффектов парацетамола и признаками гепатотоксичности при одновременном применении.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется контроль функции печени.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Potentiation of acetaminophen hepatotoxicity by phenytoin, leading to liver transplantation
Dig Dis Sci /Volume:50 Part:10/Oct Page:1836-8 / 2005 / Suchin SM, Wolf DC, Lee Y et al

Effects of microsomal enzyme induction of paracetamol metabolism in man
Br J Clin Pharmacol /Volume:12 Part:2/Aug Page:149-53 / 1981 / Prescott LF, Critchley JAJH, Balali-Mood M et al

Determinants of acetaminophen metabolism: effect of inducers and inhibitors of drug metabolism on acetaminophen's metabolic pathways
Clin Pharmacol Ther /Volume:35 Part:4/Apr Page:480-6 / 1984 / Miners JO, Attwood J, Birkett DJ

Drug interactions with paracetamol
Am J Ther /Volume:12 Part:1/Jan-Feb Page:56-66 / 2005 / Toes MJ, Jones AL, Prescott L

Phenytoin as a possible cause of acetaminophen hepatotoxicity: case report and review of literature
Pharmacotherapy /Volume:20 Part:2/Feb Page:229-33 / 2000 / Brackett CC, Bloch JD



Молекулы:
фенитоин (phenytoin)
фенобарбитал (phenobarbital)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Одновременное назначение гидантоина и противосудорожных препаратов приводит к снижению или увеличению концентраций обоих препаратов. Барбитураты могут индуцировать метаболизм гидантоиновых противосудорожных препаратов, приводя к увеличению их клиренса. Кроме того, барбитураты могут конкурентно ингибировать их метаболизм, увеличивая сывороточные концентрации гидантоинов. После отмены фенобарбитала сообщалось о развитии токсичности фенитоина. При применении данной комбинации следует контролировать сывороточные концентрации обоих препаратов, судорожный порог и симптомы токсичности. При необходимости корректируют дозы.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Требуется контроль концентрации обоих препаратов в крови.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Effects of discontinuation of phenytoin, carbamazepine, and valproate on concomitant antiepileptic medication
Epilepsia /Volume:32 Part:1/Jan-Feb Page:101-15 / 1991 / Duncan JS, Patsalos PN, Shorvon SD

Therapeutic and pharmacokinetic effects of increasing phenytoin in chronic epileptics on multiple drug therapy
Lancet /Volume:2 Part:7982/Aug 21 Page:386-9 / 1976 / Lambie DG, Johnson RH, Nanda RN et al

Influence of length of treatment on the interaction between phenobarbital and phenytoin
J Clin Pharm Ther /Volume:17 Part:1/Feb Page:49-50 / 1992 / Encinas MP, Santo Buelga D, Alonso Gonzalez AC et al

Evaluation of serum levels during prolonged combination therapy with phenytoin and phenobarbitone
S Afr Med J /Volume:52 Part:9/Aug 20 Page:356-8 / 1977 / Müller FO, Aucamp AK, Hundt HK et al

Influence of coadministered antiepileptic drugs on serum phenobarbital concentrations in epileptic patients: quantitative analysis based on a suitable transforming factor
Biol Pharm Bull /Volume:27 Part:12/Dec Page:2000-5 / 2004 / Fukuoka N, Tsukamoto T, Uno J et al

In vivo interaction of anticonvulsant drugs. The mathematical correlation of plasma levels of anticonvulsant drugs in epileptic patients
J Neurol /Volume:218 Part:2/May 18 Page:137-44 / 1978 / Abarbanel J, Herishanu Y, Rosenberg P et al



Молекулы:
фенитоин (phenytoin)
теофиллин (theophylline)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Фенитоин может индуцировать метаболизм теофиллина, что приводит к снижению в сыворотке крови уровня теофиллина, теофиллин или ухудшает абсорбцию, или индуцирует метаболизм фенитоина, что приводит к снижению в сыворотке крови уровня фенитоина. Комбинированное применение снижало период полувыведения теофиллина на 50%. С другой стороны, средние уровни в сыворотке фенитоина увеличивались на 30% у 14 здоровых испытуемых после прекращения введения теофиллина в другом исследовании. Существует также ограниченное число отчетов, в которых теофиллин понижал уровень в плазме крови фенитоина. Доза теофиллина должна быть увеличена, особенно у заядлых курильщиков. Контролируйте уровни обоих препаратов и корректируйте дозы при необходимости.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Требуется контроль концентрации обоих препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.

Источники

Печатные издания
Aging and drug interactions. II. Effect of phenytoin and smoking on the oxidation of theophylline and cortisol in healthy men
J Pharmacol Exp Ther /Volume:245 Part:2/May Page:513-23 / 1988 / Crowley JJ, Cusack BJ, Jue SG et al

Massive theophylline dosing in a heavy smoker receiving both phenytoin and phenobarbital
Ann Pharmacother /Volume:26 Part:3/Mar Page:224-6 / 1992 / Nicholson JP, Basile SA, Cury JD

Interaction between phenytoin and theophylline in healthy volunteers
Clin Exp Pharmacol Physiol /Volume:15 Part:11/Nov Page:883-7 / 1988 / Adebayo GI
Электронное издание
Phenytoin/Theophylline Derivatives
Lexi-Interact
Lexi-Comp Online Lexi-Comp, Inc Hudson, Ohio USA
Ссылка: www.cronline.com
Дата: 03/06/2009