Совместимость Цифран® СТ и Варфалан®
Страница описания препарата Цифран® СТ
Страница описания препарата Варфалан®
Молекулы:
ципрофлоксацин
(ciprofloxacin)
варфарин
(warfarin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Хинолоны могут потенцировать антикоагулянтное действие антагонистов витамина К, возможно, через вытеснение из сайтов связывания с белками, ингибирование их метаболизма и/или уменьшение витамин К-продуцирующих кишечных бактерий. Сообщали о случаях кровотечения (гематурия, экхимозы, гематомы) и превышения терапевтических значений МНО во время одновременного применения этих препаратов. Кроме того, ретроспективный анализ связывал некоторые комбинации с повышенным риском кровотечения или госпитализации в связи с кровотечением. Однако в некоторых исследованиях пришли к выводу, что комбинированное применение этих препаратов не имеет вообще или имеет минимальное взаимодействие. Тем не менее, поскольку увеличение антикоагулянтного действия непредсказуемо, рекомендуется контролировать МНО и наблюдать за признаками кровотечения. Отрегулируйте дозы антикоагулянта в случае необходимости.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
A case of gastrointestinal hemorrage due to warfarin interaction with nalidixic acid resulting in massive blood loss
Antibiot Khimioter
/Volume:54
Part:3-4
Page:38-41
/ 2009
/ Sychev DA, Nizovtseva OA, Anikin GS et al
Pharmacokinetic aspects of treating infections in the intensive care unit: focus on drug interactions
Clin Pharmacokinet
/Volume:40
Part:11
Page:883-68
/ 2001
/ Pea F, Furlanut M
Drug interactions with quinolones
J Antimicrob Chemother
/Volume:26
Part:Suppl D
Page:7-29
/ 1990
/ Janknegt R
Effect of levofloxacin coadministration on the international normalised ratios during acenocoumarol therapy
Clin Microbiol Infect
/Volume:11
Part:2/Apr
Page:344
/ 2005
/ de Otero J, Payeras M, Carratala C et al
Электронное издание
Coumarins + Antibacterials; Quinolones
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 08/01/2010
Автор(ы): Baxter K (ed)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Нитроимидазолы могут увеличивать уровни в сыворотке и антикоагулянтные эффекты кумарина путем ингибитирования их метаболизма и/или вытеснения из участков связывания на белках. При одновременном применении варфарина с метронидазолом, и фенпрокумона с ниморазолом описаны повышение МНО и кровотечения. Во время комбинированного применения препаратов тщательно мониторируйте МНО и симптомы кровотечения. При необходимости скорректируйте дозу антикоагулянта.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
The stereoselective interaction of warfarin and metronidazole in man
N Engl J Med
/Volume:295
Part:7/Aug 12
Page:354-7
/ 1976
/ O’Reilly RA
Intracerebral hemorrhage secondary to a warfarin-metronidazole interaction
Am J Geriatr Pharmacother
/Volume:6
Part:1/Mar
Page:33-6
/ 2008
/ Howard-Thompson A, Hurdle AC, Arnold LB et al
A significant interaction between metronidazole and warfarin
Mayo Clin Proc
/Volume:51
Part:12/Dec
Page:782-4
/ 1976
/ Kazmier FJ
Frequency and clinical outcome of potentially harmful drug metabolic interactions in patients hospitalized on internal and pulmonary medicine wards: focus on warfarin and cisapride
Ther Drug Monit
/Volume:22
Part:5/Oct
Page:503-9
/ 2000
/ Laine K, Forsström J, Grönroos P et al
Электронное издание
Coumarins + Antibacterials; Metronidazole and related drugs
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 25/08/2015
Автор(ы): Baxter K (ed)
