Совместимость Пентабуфен® и Тайверб®
Страница описания препарата Пентабуфен®
Страница описания препарата Тайверб®
Молекулы:
фенобарбитал
(phenobarbital)
лапатиниб
(lapatinib)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Мощные индукторы изофермента CYP3A4 могут усиливать метаболизм лапатиниба в реактивный метаболит, который был замешан в случаях идиосинкразической гепатотоксичности. Ретроспективное исследование показало, что пациенты, которые получали лапатиниб с дексаметазоном, мощным индуктором CYP3A4, были в 4,6 и 3,5 раза более склонны к развитию гепатотоксичности и клинически значимых изменений уровней АЛТ, соответственно. Повышенный метаболизм лапатиниба может также снижать его уровень в сыворотке крови и, возможно, снизить его терапевтическую эффективность. Клинические исследования показали, что карбамазепин, мощный индуктор CYP3A4, снижал AUC и Cmax лапатиниба примерно на 72% и 59% соответственно. Если комбинации нельзя избежать, следить у пациента за гепатотоксичностью и/или снижением эффектов лапатиниба.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Lapatinib-associated toxicity and practical management recommendations
Oncologist
/Volume:12
Part:7/Jul
Page:756-765
/ 2007
/ Moy B, Goss PE
Effects of ketoconazole and carbamazepine on lapatinib pharmacokinetics in healthy subjects
Br J Clin Pharmacol
/Volume:67
Part:4/Apr
Page:421-6
/ 2009
/ Smith DA, Koch KM, Arya N et al