Совместимость Кларитромицин Санофи и Ролитен®
Страница описания препарата Кларитромицин Санофи
Страница описания препарата Ролитен®
Молекулы:
кларитромицин
(clarithromycin)
толтеродин
(tolterodine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Мощные ингибиторы CYP3A4 могут увеличивать уровни в сыворотке толтеродина путем ингибирования его метаболизма в печени. Хотя толтеродин метаболизируется преимущественно с помощью изофермента CYP2D6, у лиц с низким CYP2D6 опосредованным метаболизмом в обмене участвует преимущественно изофермент CYP3A4. Сообщали, что у восьми медленных CYP2D6 метаболизаторов кетоконазол снижал клиренс толтеродина на 60% и увеличивал AUC в 2,1 раза. Следить у пациента, особенно если он медленный CYP2D6 метаболизатор, за побочными эффектами толтеродина и снижать его дозу при необходимости сочетанного применения.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Benefit-risk assessment of tolterodine in the treatment of overactive bladder in adults
Drug Saf
/Volume:27
Part:13
Page:1043-57
/ 2004
/ Garely AD, Burrows L
Tolterodine, a new muscarinic receptor antagonist, is metabolized by cytochromes P450 2D6 and 3A in human liver microsomes
Drug Metab Dispos
/Volume:26
Part:4/Apr
Page:289-93
/ 1998
/ Postlind H, Danielson A, Lindgren A et al
Ketoconazole inhibits the metabolism of tolterodine in subjects with deficient CYP2D6 activity
Br J Clin Pharmacol
/Volume:48
Part:4/Oct
Page:564-72
/ 1999
/ Brynne N, Forslund C, Hallen B et al
