Совместимость Кларитромицин Санофи и Нифедипин

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Кларитромицин может увеличивать уровни в сыворотке и побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов (БКК), препятствуя их СУР3А4-опосредованному метаболизму. Случаи симптоматической гипотензии и брадикардии были зарегистрированы при одновременном использовании кларитромицина и верапамила или дилтиазема. Кроме того, ретроспективные исследования, связанные с одновременным применением БКК (нифедипина, амлодипина, фелодипина, дилтиазема, верапамила) и кларитромицина, приводили к повышенному риску госпитализации из-за гипотензии. Другие факторы риска также были определены (например, пожилой возраст, нарушение функции почек, множественные сопутствующие заболевания). Необходимо внимательно следить у пациента за ЭКГ и АД при комбинированном применении. Рассмотрите возможность использования альтернативных макролидов (например, азитромицина).

Совместное применение нифедипина и кларитромицина приводили к увеличению концентрации нифедипина в сыворотке крови и усилению его эффектов. Это обусловлено тем, что кларитромицин ингибирует CYP3A4-опосредованный метаболизм нифедипина. В единичном случае сообщалось о развитии шока и блокады сердца (клинические проявления эффектов нифедипина) через 2 дня после начала терапии кларитромицином. Следует контролировать эффекты нифедипина и при необходимости уменьшать его дозу.