Совместимость Кальцемин® и Доксициклин
Страница описания препарата Кальцемин®
Страница описания препарата Доксициклин
Молекулы:
кальция карбонат
(calcium carbonate)
доксициклин
(doxycycline)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Антибиотики группы тетрациклинов обладают выраженной способностью к формированию нерастворимых или плохо растворимых хелатных комплексов с поливалентными катионами, в т.ч. с кальцием. Хотя клинических исследований недостаточно, на основании результатов, полученных в исследованиях in vitro, считается, что существует высокая вероятность такого взаимодействия для кальция карбоната, дикалия фосфата и кальция, содержащегося в молоке. В исследовании у 6 здоровых добровольцев показано увеличение клиренса доксициклина при в/в введении на фоне ежедневного многократного приема алюминия гидроксида. Это может быть обусловлено энтерогепатической рециркуляцией доксициклина, и также может относиться и к кальцийсодержащим антацидам. Чтобы минимизировать образование хелатов в кишечнике следует соблюдать интервал между приемами указанных препаратов, по крайней мере, 2-3 ч.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Interactions with the absorption of tetracyclines
Drugs
/Volume:11
Part:1
Page:45-54
/ 1976
/ Neuvonen PJ
The in vitro absorption of some antibiotics on antacids
Pharmazie
/Volume:31
Part:2
Page:105-9
/ 1976
/ Khalil SA, Daabis NA, Naggar VF et al
Электронное издание
Tetracyclines + Food
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 15/11/2010
Автор(ы): Baxter K (ed)
Молекулы:
цинка оксид
(zinc oxide)
доксициклин
(doxycycline)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Соли цинка уменьшают абсорбцию и поэтому снижают эффективность тетрациклинов при приеме внутрь. Тетрациклины, как известно, формируют нерастворимый хелат с солями цинка, что приводит к значительному уменьшению эффективности антибиотика. Между приемами данных препаратов следует соблюдать интервал, по крайней мере, 2-3 ч, что, однако, не дает возможности полностью избежать взаимодействия. Поэтому необходимо контролировать эффективность тетрациклина. Доксициклин взаимодействует с солями цинка в минимальной степени.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Нельзя принимать препараты одновременно.
Источники
Печатное издание
Metal ion-tetracycline interactions in biological fluids. Part 5. Formation of zinc complexes with tetracycline and some of its derivatives and assessment of their biological significance.
Agents Actions
/Volume:17
Part:2/Dec
Page:229-42
/ 1985
/ Brion M, Lambs L, Berthon G
Электронные издание
Tetracyclines + Zinc compounds
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 10/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
Tetracycline-interactions
British National Formulary
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc/
Дата: 10/07/2008
Автор(ы): Joint Formulary Committee of the British Medical Association