СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Совместимость Кальцемин® и Доксициклин

Страница описания препарата Кальцемин®

Страница описания препарата Доксициклин


Молекулы:
кальция карбонат (calcium carbonate)
доксициклин (doxycycline)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Антибиотики группы тетрациклинов обладают выраженной способностью к формированию нерастворимых или плохо растворимых хелатных комплексов с поливалентными катионами, в т.ч. с кальцием. Хотя клинических исследований недостаточно, на основании результатов, полученных в исследованиях in vitro, считается, что существует высокая вероятность такого взаимодействия для кальция карбоната, дикалия фосфата и кальция, содержащегося в молоке. В исследовании у 6 здоровых добровольцев показано увеличение клиренса доксициклина при в/в введении на фоне ежедневного многократного приема алюминия гидроксида. Это может быть обусловлено энтерогепатической рециркуляцией доксициклина, и также может относиться и к кальцийсодержащим антацидам. Чтобы минимизировать образование хелатов в кишечнике следует соблюдать интервал между приемами указанных препаратов, по крайней мере, 2-3 ч.

Рекомендации

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Источники

Печатные издания
Interactions with the absorption of tetracyclines
Drugs /Volume:11 Part:1 Page:45-54 / 1976 / Neuvonen PJ

The in vitro absorption of some antibiotics on antacids
Pharmazie /Volume:31 Part:2 Page:105-9 / 1976 / Khalil SA, Daabis NA, Naggar VF et al
Электронное издание
Tetracyclines + Food
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 15/11/2010
Автор(ы): Baxter K (ed)



Молекулы:
цинка оксид (zinc oxide)
доксициклин (doxycycline)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Соли цинка уменьшают абсорбцию и поэтому снижают эффективность тетрациклинов при приеме внутрь. Тетрациклины, как известно, формируют нерастворимый хелат с солями цинка, что приводит к значительному уменьшению эффективности антибиотика. Между приемами данных препаратов следует соблюдать интервал, по крайней мере, 2-3 ч, что, однако, не дает возможности полностью избежать взаимодействия. Поэтому необходимо контролировать эффективность тетрациклина. Доксициклин взаимодействует с солями цинка в минимальной степени.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Нельзя принимать препараты одновременно.

Источники

Печатное издание
Metal ion-tetracycline interactions in biological fluids. Part 5. Formation of zinc complexes with tetracycline and some of its derivatives and assessment of their biological significance.
Agents Actions /Volume:17 Part:2/Dec Page:229-42 / 1985 / Brion M, Lambs L, Berthon G
Электронные издание
Tetracyclines + Zinc compounds
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 10/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)

Tetracycline-interactions
British National Formulary
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc/
Дата: 10/07/2008
Автор(ы): Joint Formulary Committee of the British Medical Association