Совместимость Доппельгерц® Нервотоник и Кадуэт®
Страница описания препарата Доппельгерц® Нервотоник
Страница описания препарата Кадуэт®
Молекулы:
зверобоя трава
(Hyperici herba)
амлодипин
(amlodipine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Препараты, содержащие экстракт травы зверобоя, способны снижать концентрацию лекарственных средств, которые метаболизируются при участии изофермента CYP3A4.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Контроль АД.
При необходимости одновременного применения необходимо учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать эффективность совместно препарата. Следует иметь в виду, что многие препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4, противопоказаны для одновременного применения с препаратами зверобоя продырявленного.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.18
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Зверобой (зверобой продырявленный) может снижать уровни в сыворотке и, возможно, уменьшать эффекты блокаторов кальциевых каналов, вызывая их СУР3А4-опосредованный метаболизм. В двух отдельных исследованиях было установлено, что зверобой уменьшал показатель AUC нифедипина, R- и S-верапамила на 45%, 78% и 80% соответственно. Считают, что другие блокаторы кальциевых каналов должны взаимодействовать подобным образом. Следить у пациента за АД и следить за признаками снижения действия блокаторов кальциевых каналов при комбинированном применении. Может потребоваться увеличение дозы блокаторов кальциевых каналов.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Контроль АД.
При необходимости одновременного применения необходимо учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать эффективность совместно препарата. Следует иметь в виду, что многие препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4, противопоказаны для одновременного применения с препаратами зверобоя продырявленного.
Источники
Печатные издания
St John's wort decreases the bioavailability of R- and S-verapamil through induction of the first-pass metabolism
Clin Pharmacol Ther
/Volume:75
Part:4/Apr
Page:298-309
/ 2004
/ Tannergren C, Engman H, Knutson L et al
Rapid and simultaneous determination of nifedipine and dehydronifedipine in human plasma by liquid chromatography-tandem mass spectrometry: Application to a clinical herb-drug interaction study
J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci
/Volume:852
Part:1-2/Jun 1
Page:534-44
/ 2007
/ Wang XD, Li JL, Lu Y et al
Молекулы:
зверобоя трава
(Hyperici herba)
аторвастатин
(atorvastatin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Препараты, содержащие экстракт травы зверобоя, способны снижать концентрацию лекарственных средств, которые метаболизируются при участии изофермента CYP3A4.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
При необходимости одновременного применения необходимо учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать эффективность совместно препарата. Следует иметь в виду, что многие препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4, противопоказаны для одновременного применения с препаратами зверобоя продырявленного.
Рекомендуется прекратить применение препаратов, содержащих зверобой продырявленный, или рассмотреть необходимость повышения дозы аторвастатина.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.18
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Препараты зверобоя продырявленного умеренно уменьшают экспозицию аторвастатина и снижают его гиполипидемический эффект.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
При необходимости одновременного применения необходимо учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать эффективность совместно препарата. Следует иметь в виду, что многие препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4, противопоказаны для одновременного применения с препаратами зверобоя продырявленного.
Рекомендуется прекратить применение препаратов, содержащих зверобой продырявленный, или рассмотреть необходимость повышения дозы аторвастатина.
Источники
Печатное издание
Interaction between a commercially available St. John's wort product (Movina) and atorvastatin in patients with hypercholesterolemia
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:63
Part:10/Oct
Page:913-6
/ 2007
/ Andrén L, Andreasson A, Eggertsen R
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Зверобой может индуцировать СУР3А4-опосредованный метаболизм аторвастатина, что приводит к снижению концентрации в сыворотке крови и уменьшению эффектов аторвастатина. Сообщали, что у 16 пациентов с гиперхолестеринемией комбинированное применение аторвастатина со зверобой-содержавшим продуктом вызывало значительное увеличение общего холестерина и ЛПНП. Если применения комбинации нельзя избежать, увеличение дозы аторвастатина может быть необходимым.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
При необходимости одновременного применения необходимо учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать эффективность совместно препарата. Следует иметь в виду, что многие препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4, противопоказаны для одновременного применения с препаратами зверобоя продырявленного.
Рекомендуется прекратить применение препаратов, содержащих зверобой продырявленный, или рассмотреть необходимость повышения дозы аторвастатина.
Источники
Печатное издание
Interaction between a commercially available St. John's wort product (Movina) and atorvastatin in patients with hypercholesterolemia
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:63
Part:10/Oct
Page:913-6
/ 2007
/ Andrén L, Andreasson A, Eggertsen R
