Совместимость Доппельгерц® Нервотоник и Рапамун®
Страница описания препарата Доппельгерц® Нервотоник
Страница описания препарата Рапамун®
Молекулы:
зверобоя трава
(Hyperici herba)
сиролимус
(sirolimus)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Препараты, содержащие экстракт травы зверобоя, способны снижать концентрацию лекарственных средств, которые метаболизируются при участии изофермента CYP3A4.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
При необходимости одновременного применения необходимо учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать эффективность совместно препарата. Следует иметь в виду, что многие препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4, противопоказаны для одновременного применения с препаратами зверобоя продырявленного.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.18
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Не установлено
Описание взаимодействия
Зверобой может индуцировать СУР3А4-опосредованный метаболизм и активировать Р-гликопротеиновый транспорт сиролимуса, что приводит к снижению уровня в сыворотке крови и, возможно, к ослабению эффектов сиролимуса. Субтерапевтические уровни сиролимуса могут повышать риск отторжения органов после трансплантации. Одновременного применения следует избегать. Тщательно следить за уровнем сиролимуса в сыворотке, если параллельное использование является неизбежным.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
При необходимости одновременного применения необходимо учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать эффективность совместно препарата. Следует иметь в виду, что многие препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4, противопоказаны для одновременного применения с препаратами зверобоя продырявленного.
Источники
Печатные издания
Herbal product-drug interactions mediated by induction
Br J Clin Pharmacol
/Volume:61
Part:6/Jun
Page:677-681
/ 2006
/ Tirona RG, Bailey DG
Review: Metabolism of immunosuppressant drugs
Curr Drug Metab
/Volume:3
Page:275-287
/ 2002
/ Kelly P, Kahan BD
