Совместимость Доппельгерц® Нервотоник и Амитриптилин Гриндекс
Страница описания препарата Доппельгерц® Нервотоник
Страница описания препарата Амитриптилин Гриндекс
Молекулы:
зверобоя трава
(Hyperici herba)
амитриптилин
(amitriptyline)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Препараты, содержащие экстракт травы зверобоя, способны снижать концентрацию лекарственных средств, которые метаболизируются при участии изофермента CYP3A4.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Клиническое значение не установлено, но взаимодействие возможно, необходимо наблюдение.
При необходимости одновременного применения необходимо учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать эффективность совместно препарата. Следует иметь в виду, что многие препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4, противопоказаны для одновременного применения с препаратами зверобоя продырявленного.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.18
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Зверобой может снижать уровни в сыворотке амитриптилина и его активных метаболитов (нортриптилина), возможно, индуцируя изоферменты CYP450 или Р-гликопротеин. Комбинированное применение у 12 больных уменьшало AUC амитриптилина и нортриптилина на 22% и 41% соответственно. Следует иметь в виду это взаимодействие в случае снижения эффективности амитриптилина при комбинированном применении.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Клиническое значение не установлено, но взаимодействие возможно, необходимо наблюдение.
При необходимости одновременного применения необходимо учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать эффективность совместно препарата. Следует иметь в виду, что многие препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4, противопоказаны для одновременного применения с препаратами зверобоя продырявленного.
Источники
Печатное издание
Decreased plasma levels of amitriptyline and its metabolites on comedication with an extract from St John's wort (Hypericum perforatum).
J Clin Psychopharmacol
/Volume:22
Part:1/Feb
Page:46-54
/ 2002
/ Johne A, Schmider J, Brockmoller J et al
